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格林－巴利綜合征別名：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根炎，Guillain－Barre綜合征

格林－巴利綜合征

到目前為止GBS的病因仍不十分清楚。最早認(rèn)為感染與中毒是病因基礎(chǔ)。40%病人有前驅(qū)感染。其前驅(qū)因素有以下幾種。
1.病毒與GBS：1983年Hurroiz報(bào)告1034例GBS，70%有前驅(qū)因素。2/3為病毒感染。主要表現(xiàn)為上感或腹瀉。普遍認(rèn)為巨細(xì)胞病毒，EB病毒、流感病毒等與GBS有很大關(guān)系。也有報(bào)告與肝炎病毒有密切關(guān)系。劉秀梅1988年報(bào)告4例急性肝炎合并GBS。另外徐賢豪報(bào)告乙肝病人中GBS發(fā)病6/500，明顯高於對(duì)照組。乙肝ABSAg陽(yáng)性100例中，GBS發(fā)病17例，對(duì)照組45例中GBS發(fā)病1例。
2.空腸彎曲菌與GBS：1982年Rhodes報(bào)告1例GBS，經(jīng)便培養(yǎng)及抗體檢測(cè)證實(shí)為空腸彎曲菌繼發(fā)GBS。1984年又一學(xué)者報(bào)告56例GBS有空腸彎曲菌感染21例。國(guó)內(nèi)唐健等1993年首先報(bào)告空腸彎曲菌感染是我國(guó)GBS主要前驅(qū)因素。報(bào)告17例GBS中71%有胃腸道感染癥狀，且血清空腸彎曲菌Igm抗體陽(yáng)性率53%。均高於國(guó)外文獻(xiàn)。目前空腸彎曲菌與GBS的關(guān)系已成為GBS研究的焦點(diǎn)。
3.疫苗接種與GBS：一組資料1034例GBS中有4.5%疫苗接種后發(fā)病。多見(jiàn)於流感疫苗，肝炎疫苗、麻疹疫苗接種后發(fā)病。我科於1995年收治一例甲肝疫苗接種后發(fā)病的GBS。
4.遺傳與GBS：有人報(bào)告GBS病人A3和B8基因頻率明顯增高，認(rèn)為GBS與遺傳有一定關(guān)系。
5.微量元素與GBS：張祥建等報(bào)告GBS病人存在微量元素Zn、Cu、Fe代謝異常。認(rèn)為微量元素異常，可能在GBS發(fā)病中起一定作用

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