格林－巴利綜合征別名：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根炎，Guillain－Barre綜合征
1. 病因治療
(1) 血漿交換：每次交換血漿量按40ml/kg體重或1~1.5倍血漿容量計(jì)算，用5%白蛋白復(fù)原血容量，輕\中\(zhòng)重度病人分別做2次/w, 4次/w, 6次/w。
(2) 免疫球蛋白靜脈滴注：成人劑量0.4g/(kg·d), 連用5d, 盡早應(yīng)用。副作用有發(fā)熱、面紅，可減慢輸液速度即減輕。
(3) 皮質(zhì)類固醇：無條件使用血漿交換和免疫球蛋白靜脈滴注治療者，可試用甲基潑尼松龍500mg/d, i.v滴注, 連用5~7d或地塞米松10mg/d, i.v滴注,一療程7~10d。
2. 輔助呼吸：呼吸肌麻痹是GBS的主要危險(xiǎn)，在重癥監(jiān)護(hù)病房密切觀察呼吸情況，有氣短, 動(dòng)脈氧分壓<70mmHg可先行氣管內(nèi)插管，1d不好轉(zhuǎn)應(yīng)氣管切開、插管, 接呼吸器，呼吸器管理根據(jù)癥狀和血?dú)夥治? 調(diào)節(jié)通氣量。
3. 對癥治療：
(1)重癥病例，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，常見竇性心動(dòng)過速, 通常無須處理;嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯和竇性停搏(少見)，需植入臨時(shí)性心內(nèi)起搏器。
(2)高血壓可用小劑量β受體阻斷劑，低血壓可擴(kuò)容或調(diào)整體位。
(3)疼痛常見，試用鎮(zhèn)痛藥卡馬西平或阿米替。
(4)及早識(shí)別和處理焦慮癥和抑郁癥，可用氟西汀20mg, 1次/d, 口服。
4.預(yù)防治療
(1)穿長彈力襪預(yù)防深靜脈血栓形成，小劑量肝素預(yù)防肺栓塞。
(2) 應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防和治療墜積性肺炎和膿毒血癥。
(3)保持床單平整和勤翻身, 預(yù)防褥瘡‘
(4)及早康復(fù)治療，包括肢體被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng), 防止攣縮;用夾板防止足下垂畸形;針灸、按摩、理療和步態(tài)訓(xùn)練等
(5) 不能吞咽者取坐位鼻飼, 以免誤入氣管窒息。
(6)尿潴留加壓按摩下腹部，無效留置導(dǎo)尿。便秘用番瀉葉代茶或肥皂水灌腸。
推薦藥店
格林－巴利綜合征找問答
暫無相關(guān)問答！
格林－巴利綜合征找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
格林－巴利綜合征找資訊
暫無相關(guān)資訊！
格林－巴利綜合征找醫(yī)生
更多 >-
李中 主任醫(yī)師
中山大學(xué)第六醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
徐文璇 主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
北京協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合科
格林－巴利綜合征找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 北京協(xié)和醫(yī)院 東城區(qū) 三級(jí)甲等
- 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 越秀區(qū) 三級(jí)甲等
- 中國人民解放軍總醫(yī)院 海淀區(qū) 三級(jí)甲等
- 中山大學(xué)第六醫(yī)院 廣州市 三級(jí)甲等
- 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 浦東新區(qū) 二級(jí)甲等
- 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 鄭州市 三級(jí)甲等
- 成都市第一人民醫(yī)院 武侯區(qū) 三級(jí)甲等
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 歷下區(qū) 三級(jí)甲等
