惡性腫瘤

 惡性腫瘤，相對(duì)的有良性腫瘤。腫瘤是指機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈，一般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)，對(duì)器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。
致癌因子
1、物理治病因子，如X射線、電離輻射;
2、化學(xué)致癌因子，如亞硝酸鹽(一般出現(xiàn)在腌制過(guò)的蔬菜或隔夜的菜中)、黃曲霉毒素;
3、病毒致癌因子，如乙型肝炎病毒、皰疹病毒。
生活方式的影響
生活方式對(duì)于癌癥發(fā)生確實(shí)是有影響，例如香煙、飲食、運(yùn)動(dòng)、酒精、曬太陽(yáng)以及性病等。
最近幾十年的研究中，最為確定的發(fā)現(xiàn)就是抽煙和癌癥間密切的相關(guān)性，許多流行病學(xué)研究也已經(jīng)證實(shí)這樣的關(guān)系。根據(jù)美國(guó)的數(shù)據(jù)顯示，隨著吸煙人數(shù)增加，肺癌的死亡率急劇升高。
同時(shí)有越來(lái)越多的研究顯示，癌癥發(fā)生也和體內(nèi)褪黑激素的量相關(guān)，當(dāng)需要長(zhǎng)時(shí)間待在明亮的環(huán)境下，例如晚班的工人。或是睡眠時(shí)間較短的人，褪黑激素表現(xiàn)量也會(huì)偏低，而癌癥的發(fā)病率較高。
癌癥的遺傳
多數(shù)癌癥是“自發(fā)性的”(sporadic)，但是有些癌癥還是與遺傳有關(guān)，通常遺傳到缺陷的腫瘤抑制基因時(shí)會(huì)有較顯著的影響和癥狀。
生物學(xué)原因
癌癥是由一系列的基因突變?cè)斐傻?。每個(gè)突變對(duì)于細(xì)胞接下來(lái)的運(yùn)作都可能會(huì)有所影響。
癌癥生成意味著一連串由去氧核糖核酸受損而引發(fā)細(xì)胞分裂速率失控，導(dǎo)致癌癥發(fā)生的過(guò)程。癌癥是基因引起的疾病，當(dāng)調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)的基因發(fā)生突變或損壞時(shí)，使得細(xì)胞失去控制，持續(xù)的生長(zhǎng)及分裂而產(chǎn)生腫瘤。
癌細(xì)胞持續(xù)生長(zhǎng)而不受外在訊息調(diào)控，可能是原本失活的原癌基因被激活，將細(xì)胞導(dǎo)入到癌變狀態(tài)，但主要還是因?yàn)橐恍┡c控制細(xì)胞分裂有關(guān)的蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致這種局面，既可能是為該蛋白編碼的去氧核糖核酸因突變而出現(xiàn)了損傷，轉(zhuǎn)譯而出的蛋白質(zhì)因此也出現(xiàn)錯(cuò)誤。要將一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成一個(gè)惡性腫瘤細(xì)胞需要許多突變發(fā)生，或是基因轉(zhuǎn)譯為蛋白質(zhì)的過(guò)程受到干擾。
惡性腫瘤細(xì)胞有以下幾個(gè)特性：
不受細(xì)胞凋亡機(jī)制的影響
不受限制的生長(zhǎng)(不死，immortalitization)，由于有大量端粒酶，細(xì)胞不受到細(xì)胞衰老機(jī)制的調(diào)控
自給自足的生長(zhǎng)因子
對(duì)于限制生長(zhǎng)因子的控制不敏感
細(xì)胞分裂速率加快
重新獲得分化能力
不受細(xì)胞間接觸抑制(contact inhibition)所影響
具有侵入周邊組織的能力
進(jìn)行遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移到其他部位
能促使血管新生
大部分人體內(nèi)的細(xì)胞(例如肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞)是不會(huì)持續(xù)分裂生長(zhǎng)的，除非遭遇受損。但是像是由上皮細(xì)胞組成的組織，包含腸黏膜、皮膚等，均需借由復(fù)制生長(zhǎng)來(lái)持續(xù)更新以保持功能正常。具有持續(xù)生長(zhǎng)能力的細(xì)胞，對(duì)癌癥的產(chǎn)生就是最好的環(huán)境，對(duì)于要將其轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞就會(huì)簡(jiǎn)單的多。這也是為何所有常見(jiàn)的癌癥，多數(shù)源自于上皮細(xì)胞的原因。
擴(kuò)散
一個(gè)細(xì)胞要轉(zhuǎn)變并持續(xù)生長(zhǎng)成為腫瘤并不是一件容易的事，僅僅是不受控制的生長(zhǎng)與復(fù)制，并不能造成身體的嚴(yán)重影響。所以能否具有能力引起血管新生和轉(zhuǎn)移就成為癌細(xì)胞是否能持續(xù)生長(zhǎng)的重要條件。對(duì)于不停復(fù)制生長(zhǎng)的細(xì)胞來(lái)說(shuō)，養(yǎng)分供應(yīng)是極重要的。也因此才有良性腫瘤與惡性腫瘤之分別。組成良性腫瘤的細(xì)胞，可能已經(jīng)具有持續(xù)生長(zhǎng)與不受細(xì)胞間接觸抑制調(diào)控的能力，所以才能夠成為一團(tuán)細(xì)胞。但也受限于細(xì)胞本身并沒(méi)有獲得轉(zhuǎn)移的能力，所以才會(huì)待在原處，和身體和平共存。
腫瘤在其生長(zhǎng)過(guò)程中，雖然能夠暫時(shí)通過(guò)搭建血管解決自身給養(yǎng)問(wèn)題，但是快速的增長(zhǎng)一樣會(huì)將之推向資源和空間匱乏的邊緣。這時(shí)腫瘤就會(huì)擴(kuò)散。而這種腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中侵略性不斷增加的過(guò)程則被稱為演進(jìn)(progression)。具體的行為則是生長(zhǎng)的加快，并且開(kāi)始入侵周遭的正常組織(癌癥浸潤(rùn))，并且通過(guò)血管轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)端(癌癥轉(zhuǎn)移)。
癌癥的傳染
有些并非發(fā)生在人類的癌癥可能能經(jīng)由傳染而引起，例如發(fā)生于狗的史狄可氏肉瘤(Sticker's sarcoma)。有病患接受器官移植，由于移植器官中帶有腫瘤，結(jié)果得到癌癥。這是目前已知較類似經(jīng)由傳染而得的例子。