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急性有機磷農(nóng)藥中毒

急性有機磷農(nóng)藥中毒

有機磷毒物進入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合,生成磷酰化膽堿酯酶,使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能,導致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚,作用于膽堿受體,產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)功能紊亂,特別是呼吸功能障礙,從而影響生命活動。由于副交感神經(jīng)興奮造成的M樣作用使患者呼吸道大量腺體分泌,造成嚴重的肺水腫,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。
AOPP還可引起心臟損害,甚至可以導致心源性猝死。其原因可能是對心臟直接損害引起中毒性心肌炎,加之缺氧、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等可以間接加重心臟損害,同時AOPP時患者的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能紊亂,引起心律失常。此外治療時如阿托品用量過大,造成患者心率過快而供血不足,同時心臟耗氧增加,導致心肌缺血性損害,心電活動的穩(wěn)定性受到影響,故容易發(fā)生惡性心律失常,乃至發(fā)生猝死。 

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  • 溫天明 溫天明 主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院
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  • 郭中杰 郭中杰 副主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院
    急診科
  • 高全杰 高全杰 副主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院
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  • 張登超 張登超 執(zhí)業(yè)醫(yī)師
    濟南市歷城區(qū)人民醫(yī)院
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  • 李強 李強 主治醫(yī)師
    濟南市第七人民醫(yī)院
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  • 楊繼維 楊繼維 副主任醫(yī)師
    西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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  • 吳淑梅 吳淑梅 副主任醫(yī)師
    吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
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  • 李小剛 李小剛 主任醫(yī)師
    中南大學湘雅醫(yī)院
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