維生素A攝入過多
配制的魚肝油制劑,有濃縮魚肝油滴劑和丸劑兩種類型,其成分均為維生素D和維生素A。這兩種維生素對處于生長發(fā)育時(shí)期的兒童來說,都十分重要。維生素D主要用于防治佝僂病,而維生素A對保證孩子眼睛、皮膚等器官的發(fā)育和功能,均起重要作用。
但有一個(gè)問題常常易被人們所忽視,即在這些魚肝油制劑中,維生素A的含量要比維生素D的含量高出許多。如長期使用該類制劑給孩子服用,或用其較大劑量治療佝僂病的話,即容易造成大量的維生素A在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生毒性。
兒童應(yīng)該謹(jǐn)慎維生素A中毒癥一次大量攝入維生素A純制劑,可發(fā)生急性中毒。有人報(bào)告一次給30萬IU的維生素A可于數(shù)日內(nèi)產(chǎn)生中毒癥狀;若長期攝入過量的維生素A,則可發(fā)生慢性中毒,每日服用2.5萬~5.0萬IU連續(xù)3個(gè)月能引起慢性中毒。北極熊肝含維生素A最大,食后可致維生素A中毒。有人報(bào)告成人1---2日內(nèi)食入一個(gè)完整狗肝而致急性維生素A中毒,小兒每日攝入一些雞肝連續(xù)數(shù)月引起維生素A慢性中毒。此外,有人提出中毒與體質(zhì)特異性有關(guān),即維生素A的吸收、利用、排泄及肝內(nèi)儲存,存在個(gè)體差異。
由于家長缺乏合理應(yīng)用維生素A的知識,長期或短時(shí)間大劑量給小兒服過多的濃魚肝油,另醫(yī)務(wù)人員對此病亦缺乏警惕性。由于個(gè)體差異及肝臟維生素A貯存量的不同,故引起維生素A中毒的劑量可有很大的差異,有報(bào)道成人一次劑量超過50萬—100萬IU,兒童一次劑量超過30 萬IU即可發(fā)病,也有的小兒每日服1萬—2萬IU,連續(xù)幾個(gè)月亦可出現(xiàn)癥狀。