胃類癌瘤
胃類癌瘤 的檢查：
纖維胃鏡檢查 胃泡鼓音區(qū) 血常規(guī) 胃鏡 尿5-羥吲哚乙酸
類癌患者的血清癌胚抗原(CEA)罕有升高，因此，一個CEA正常的胃癌患者應(yīng)考慮到類癌的可能。65%的患者血清胃泌素值升高，在血清胃泌素值正常的患者中，約66%的腫瘤>2.0cm，提示這種類癌的惡性度大。尿檢中可發(fā)現(xiàn)大量的5-HTP，同時也可查到少量的5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)，即尿中5-HTP與5-HIAA比率增加，此為胃類癌的特征性尿檢表現(xiàn)。
1.X線檢查 X線檢查對黏膜下類癌的診斷價值較小，對息肉狀類癌的檢出有效。對于2cm以上的息肉狀類癌，胃腸鋇餐可見圓形或卵圓形充盈缺損，有時在陰影中央有凹陷，當(dāng)發(fā)現(xiàn)環(huán)堤狀充盈缺損，其邊緣整齊銳利，周邊分界清楚如刀切樣，中央部龕影相對比較規(guī)則，應(yīng)考慮為類癌的可能。Balthazar等將其X線表現(xiàn)歸納為孤立壁內(nèi)性充盈缺損型、多發(fā)性胃息肉型、大潰瘍型和息肉樣腔內(nèi)腫瘤型4型。
2.胃鏡檢查 Nakamura對8例胃類癌胃鏡直觀所見的特點做如下描述：呈息肉狀改變，多見于胃底、胃體，突起多數(shù)無蒂、個別有蒂，單發(fā)者多，呈灰白色至粉紅色，外表為正常黏膜覆蓋。光滑圓形黏膜下腫塊伴有不規(guī)則的凹陷性紅斑或潰瘍是胃類癌的特征性表現(xiàn)，于此處取活檢陽性率高。胃惡性類癌的胃鏡下表現(xiàn)很難與胃癌相鑒別。胃鏡結(jié)合活檢是診斷類癌的最佳工具，對常規(guī)活檢不能確診的病人，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除活檢。Giovannini報道，超聲內(nèi)鏡可在術(shù)前提供黏膜下類癌的位置和向周圍浸潤情況。
3.核素掃描 核素掃描近年來已用于臨床類癌的定位診斷，可檢出B超和CT不能顯示的微小病灶，其陽性率達(dá)80%～90%。放射標(biāo)記的生長抑素類似物有助于確定腫瘤的位置和侵犯深度。
4.其他檢查 B超、CT、磁共振成像檢查對肝臟原發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌診斷有指導(dǎo)意義。CT很少能夠發(fā)現(xiàn)原發(fā)胃類癌，僅有助于判斷是否有淋巴結(jié)和肝臟轉(zhuǎn)移。B超引導(dǎo)下肝穿刺或腹腔腫塊穿刺活檢，可幫助明確診斷。而腔內(nèi)B超或超聲內(nèi)鏡檢查，可同時對腫瘤大小、組織侵犯深度、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移作出診斷。
推薦藥店
胃類癌瘤找問答
暫無相關(guān)問答！
胃類癌瘤找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
胃類癌瘤找醫(yī)生
更多 >-
崔明 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
腫瘤科 -
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院
放療、化療科 -
四川省第四人民醫(yī)院
消化內(nèi)科 -
陜西省人民醫(yī)院
外科 -
寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院
傳染科 -
周峰 主治醫(yī)師
湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
腫瘤科 -
遼寧省腫瘤醫(yī)院
胃腸外科 -
無錫市人民醫(yī)院
胃腸外科
胃類癌瘤找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院 青浦區(qū) 三級甲等
- 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 海淀區(qū) 三級甲等
- 四川省第四人民醫(yī)院 錦江區(qū) 三級
- 陜西省人民醫(yī)院 碑林區(qū) 三級甲等
- 寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 寧鄉(xiāng)縣 二級甲等
- 湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院 岳麓區(qū) 二級甲等
- 無錫市人民醫(yī)院 北塘區(qū) 三級甲等
- 遼寧省腫瘤醫(yī)院 大東區(qū) 三級甲等
