小腸血管瘤

小腸血管瘤的檢查：

1.血常規(guī)檢查長期慢性出血者可有小細(xì)胞低色素性貧血。
2.大便隱血試驗可陽性。
1.選擇性腸系膜上動脈造影在出血期間行選擇性腸系膜上動脈造影檢查是定位和定性的最好診斷手段，采用改良的Seldinger法，經(jīng)股動脈將Cordis導(dǎo)管送入腸系膜動脈支，血管造影顯示：造影劑團(tuán)塊狀外溢、小血管迂曲出現(xiàn)“血管池”，血管紊亂等。
2.99mTc顯像出血速度只要≥0.05～0.1ml/min時，該技術(shù)能測出放射性核素從血管逸入腸腔，對于小腸腫瘤性出血檢出率高，但定位率低，原因可能是病變處出血逸入腸腔后，標(biāo)記的紅細(xì)胞隨腸蠕動游動或腸管位置移動所致，顯像部位多在病變部位以遠(yuǎn)。如采用動態(tài)觀察，可提高定位診斷率。
3.纖維內(nèi)鏡檢查較長的纖維十二指腸鏡可達(dá)到空腸上段，經(jīng)口插入的小腸鏡一般長約2～3m，由于小腸的彎曲和活動度大，常規(guī)方法不易順利通過，故需用引線牽拉法。操作麻煩、費(fèi)時、病人亦較痛苦，且檢查者需要較高的檢查技巧，故在國內(nèi)應(yīng)用不廣，但在國外應(yīng)用較多。鏡下可見小的突出在腸腔內(nèi)的息肉狀腫物，呈紅色或紫紅色，局限或彌漫性分布，或僅見暗紅色或紫紅色斑。
4.X線檢查 X線對局限息肉型血管瘤有一定價值，小腸氣鋇雙重比造影、小腸分段造影檢查較常規(guī)鋇餐檢查優(yōu)越，有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師可檢出80%的病變。具體表現(xiàn)有形態(tài)、大小可變的邊緣光滑或分葉息肉樣病變，偶爾腹部X線檢查可發(fā)現(xiàn)有多數(shù)移動之鈣化點(diǎn)，表示血管內(nèi)血栓有鈣化。
5.剖腹探查病灶出血兇險，不允許進(jìn)一步檢查時，應(yīng)及時剖腹探查，仔細(xì)檢查腸道及系膜，對可疑處可切開腸壁進(jìn)行探查。