血管瘤多為是先天發(fā)生的血管異常，故多數(shù)病人出生時(shí)即有，或在出生后一年內(nèi)出現(xiàn)。血管瘤一般隨著身體的發(fā)育而長(zhǎng)大，成年后腫瘤即停止發(fā)展，而且經(jīng)?？吹接凶匀幌说默F(xiàn)象。
小腸血管瘤多無(wú)臨床特殊癥狀，只在作腹部手術(shù)或尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。約1/3患者可表現(xiàn)為并發(fā)癥的癥狀。
1.消化道出血 是小腸血管瘤的主要表現(xiàn)，也是病人就診的主要原因之一，約1/3～1/2血管瘤患者可有消化道出血。血管瘤表面的黏膜?？尚纬蓾兌侣猿鲅鲅慷噍^小，可呈現(xiàn)間歇性黑便、柏油樣便或僅有大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，近端空腸血管瘤破潰偶可引起嘔血。長(zhǎng)期間斷性的小腸出血可導(dǎo)致嚴(yán)重的失血性貧血。有的病人長(zhǎng)期按缺鐵性貧血治療，可獲得暫時(shí)性緩解，一段時(shí)間以后，癥狀重新出現(xiàn)，如此反復(fù)。
2.腹痛 較常見(jiàn)，部分病人以腹痛為首發(fā)癥狀，多為中腹部隱痛、鈍痛，無(wú)明顯規(guī)律性，早期多是由于腸管功能失調(diào)、蠕動(dòng)紊亂所致。有時(shí)服一般藥物可暫時(shí)緩解，常使病人延誤去作進(jìn)一步檢查。腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時(shí)，可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。
3.腸梗阻、腸套疊 小腸血管瘤并發(fā)腸梗阻、腸套疊較少見(jiàn)。腸梗阻多是由腸套疊所致，?？勺孕芯徑猓书g歇性，發(fā)作時(shí)腹部可觸及套疊包塊;少數(shù)病例需急診手術(shù)以解除梗阻。此外，腫瘤引起腸痙攣、腸管環(huán)形狹窄或腸扭轉(zhuǎn)也可導(dǎo)致腸梗阻。
4.食欲減退、乏力、消瘦 部分病人因長(zhǎng)期慢性失血、梗阻、腹痛而食欲減退，體重下降。
5.體檢 小腸血管瘤早期無(wú)明顯體征，僅可有腹部深壓不適或疼痛，部分病例可始終無(wú)陽(yáng)性體征;晚期可有長(zhǎng)期慢性失血所致的貧血貌、面色蒼白、消瘦，慢性梗阻可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腹部有輕度壓痛，少數(shù)病例可觸及腹部腫物。
小腸血管瘤的診斷比較困難，主要原因?yàn)槠浒Y狀不明顯，易被臨床醫(yī)師所忽視。家族性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、性腺發(fā)育不良(Turner綜合征)和結(jié)節(jié)性硬化等病的小腸血管瘤發(fā)病率較高，因此對(duì)于這些病人有便血者應(yīng)考慮到小腸血管瘤的可能。
1.臨床表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查。
3.剖腹探查　病灶出血兇險(xiǎn)，不允許進(jìn)一步檢查時(shí)，應(yīng)及時(shí)剖腹探查，仔細(xì)檢查腸道及系膜，對(duì)可疑處可切開(kāi)腸壁進(jìn)行探查。

應(yīng)與消化性潰瘍出血、缺鐵性貧血、嬰幼腸套疊等相鑒別。
1.十二指腸潰瘍 亦可出現(xiàn)腹痛、消化道出血、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，除以上表現(xiàn)外還可引起幽門(mén)梗阻癥狀，需與十二指腸腫瘤鑒別。借助X線(xiàn)檢查、動(dòng)脈造影、十二指腸鏡檢加組織學(xué)檢查當(dāng)可區(qū)別，必要時(shí)需手術(shù)探查以明確診斷。
2.腸結(jié)核 腸結(jié)核可有腹痛、腹瀉或便秘、腫塊等表現(xiàn)，有時(shí)易被誤認(rèn)為腫瘤，但腸結(jié)核多伴有發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥的表現(xiàn)，且常伴有腸外結(jié)核。胃腸X線(xiàn)鋇劑檢查顯示回盲部有激惹、充盈缺損或狹窄等征象，纖維結(jié)腸鏡檢查病變部位有潰瘍、僵硬、狹窄等表現(xiàn)，活檢可發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核病變——干酪樣肉芽腫，抗結(jié)核治療常有效，均可與小腸腫瘤鑒別。