急性蜂窩織炎
急性蜂窩織炎 的檢查:
血液及骨髓細菌培養(yǎng) 白細胞分類計數(shù)(DC) 血常規(guī)
1.外周血象
(1)白細胞計數(shù):一般感染時,白細胞計數(shù)>10×109/L升高。若白細胞計數(shù)>(20~30)×109/L,或<4×109/L,或未成熟白細胞>0.1%,或出現(xiàn)毒性顆粒時,應警惕并發(fā)感染性休克和膿毒血癥。
(2)白細胞分類計數(shù):白細胞計數(shù)升高常伴有中性粒細胞升高。
2.糖尿病有關檢查
(1)空腹血漿葡萄糖測定:兩次測定空腹血糖均升高,應考慮患糖尿病的可能。
(2)糖化血清蛋白:此試驗不受臨床血糖波動的影響,高于正常有助于糖尿病的診斷。
(3)糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白與血糖濃度呈正相關,且為不可逆反應。糖尿病時常高于正常的2~3倍。
3.細菌學檢查
(1)細菌培養(yǎng):對多發(fā)、反復感染者,可由膿腫直接抽取膿液進行細菌培養(yǎng),陽性結果有助于癤菌的診斷。
(2)藥物敏感性試驗:在膿液細菌培養(yǎng)的同時,行藥物敏感性試驗可為臨床藥物治療提供科學依據(jù)。
1.影像學檢查 有助于早期病種判斷,了解局部組織破壞程度。
(1)B型超聲:病灶局部組織結構紊亂,中心部呈不均勻中低回聲影,周圍組織水腫明顯,邊界不清。
(2)X線片:口底、頜下、頸部蜂窩織炎蔓延引起縱隔膿腫時,可見縱隔增寬的高密度影像。
(3)CT:周圍組織水腫,中心部液化。捻發(fā)性蜂窩織炎可見有不同程度的皮下積氣及深部軟組織氣腫。縱隔膿腫時,可見縱隔增寬的高密度影像。
2.動脈血氣與pH 有助于了解機體代謝狀況,及時發(fā)現(xiàn)酸堿失衡。
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