小腸血管畸形 的檢查：

1.大便隱血試驗(yàn)陽性。
2.血紅蛋白降低。
1.X線胃腸道鋇劑檢查 常規(guī)的鋇餐及鋇灌腸是無法獲得正確診斷的，但它可以排除其他疾病，特別是胃十二指腸潰瘍病，腫瘤或結(jié)腸的潰瘍，腫瘤疾患所致的出血。
2.內(nèi)鏡檢查 胃鏡及纖維結(jié)腸鏡特別適用于胃、結(jié)腸的動(dòng)-靜脈血管畸形病變。Moreto等在46500例胃鏡中檢出49例，檢出率為0.1%。Riemann等在1782例胃鏡中檢出24例，檢出率為1.3%。在1368例結(jié)腸鏡檢出31例，檢出率2.4%。丁士剛等1976～1993年進(jìn)行內(nèi)鏡檢查52047例，檢出胃腸道血管畸形123例，內(nèi)鏡檢出率為0.24%，其中行胃鏡檢查39207例，檢出血管畸形46例(0.12%)，行全大腸鏡檢查3494例，檢出血管畸形49例(1.4%)。胃、結(jié)腸鏡檢查檢出胃、結(jié)腸的動(dòng)-靜脈血管瘤診斷較易，但對(duì)小腸的病變則無法應(yīng)用，因而小腸鏡便應(yīng)運(yùn)而生。韓光曙等使用小腸鏡(推進(jìn)式SIF-B型和SIF-10)，檢查100例患者中隱匿性出血58例，明確為血管畸形的有3例。近年來應(yīng)用小腸鏡可使26%～77%患者的胃腸道隱匿性出血作出判斷，有多種疾病均可引起小腸出血，其中動(dòng)靜脈畸形為最常見。Lewislt應(yīng)用探條式小腸鏡在33%(20/60)胃腸道隱匿性出血患者的小腸內(nèi)檢出出血灶，其中16人為動(dòng)靜脈畸形所致，占80%，位于近端空腸者7例。但由于小腸鏡進(jìn)入小腸深度受到一定的限制，韓光曙行小腸鏡檢查多只能達(dá)到空腸50～60cm處。
3.血管造影 目前認(rèn)為血管造影診斷該病是最可靠的方法，確診率可達(dá)75%～90%。
(1)造影方法：選擇性腸系膜動(dòng)脈造影可選任何一側(cè)的股動(dòng)脈進(jìn)行，以 Seldinger法穿刺插管，分別行選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈造影，每次造影19s中攝片12張。
(2)造影征象：Boley、Fowler等報(bào)道血管畸形的血管造影征象有：①腸壁內(nèi)有密度增高、排空延遲的擴(kuò)張、扭曲的靜脈為本病早期最常見的X線表現(xiàn)，提示黏膜下靜脈擴(kuò)張;②動(dòng)脈相可見供血?jiǎng)用}的分支末端呈不正常的叢簇樣血管，形似燭臺(tái)樣或卵圓形，顯影可持續(xù)至靜脈相，出現(xiàn)率70%～80%，提示病變范圍擴(kuò)大并累及黏膜下小靜脈;③靜脈早期充盈(6～8s即出現(xiàn))，提示動(dòng)靜脈瘺的存在;④造影劑外溢持續(xù)存在，為急性出血的表現(xiàn)。
李博青等報(bào)道血管造影征更為詳細(xì)，表現(xiàn)為：①畸形血管：粗細(xì)不規(guī)則的污點(diǎn)、污斑狀或蔓狀直小血管，小動(dòng)脈或小靜脈瘤，動(dòng)靜脈瘺，邊界不清的簇狀血管團(tuán)。②直小血管增多，動(dòng)脈期顯示末梢血管排列密集，腸段扭曲時(shí)血管呈亂麻狀。作者對(duì)照了31例手術(shù)明確無腸血管畸形或無便血病史者的腸系膜動(dòng)脈造影片，認(rèn)為可用單位面積的直小動(dòng)脈數(shù)目來區(qū)別有無腸血管畸形，即每1cm2同方向行走的血管數(shù)目在5條以上，連續(xù)或不連續(xù)5cm2以上，則可認(rèn)為有血管畸形。在實(shí)質(zhì)期，病變腸段染色中見密集排列的模糊條紋狀血管影。直小血管增多常為手術(shù)時(shí)病變腸段僅有的外觀異常。③實(shí)質(zhì)期染色濃密：在周圍正常腸段襯托下病變腸段呈一輪廓清楚的濃染區(qū)，其中異常血管中滯留的點(diǎn)狀、斑狀造影劑顯影更濃，腸段染色為片狀或帶狀，邊緣無受壓推移的血管，與腫瘤染色可區(qū)別。懷疑本病時(shí)應(yīng)積極施行動(dòng)脈造影。
(3)造影指征：李博青提出造影指征：①反復(fù)消化道出血而無確切原因者;②常規(guī)的X線造影檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，臨床可排除出血性胃炎、腫瘤等原因的消化道出血;③內(nèi)鏡下病灶輕微局限與出血量不符或與出血部位不符者;④出血在手術(shù)后仍不停止，又排除吻合口病變者。