脊髓梅毒
脊髓梅毒 的檢查:
腦脊液梅毒血清補體結合反應 顱腦超聲檢查 腦多普勒超聲(TCD) 顱腦CT檢查 腦脊液特異性梅毒螺旋體抗體 梅毒的核酸探針 梅毒USR試驗 梅毒螺旋體血凝試驗 梅毒螺旋體明膠凝集試驗 華(Wassermann)氏補體結合試驗 梅毒螺旋體抗體
1.腦脊液檢查 是神經梅毒活動的一個敏感指標,神經梅毒患者常顯示異常,細胞數增多,在(200~300)×106/L,多為淋巴細胞及少量漿細胞和單核細胞,腦脊液蛋白質升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG升高,糖一般正常。
2.梅毒的血清學試驗 包括非特異性的性病調查實驗(venereal disease research laboratory,VDRL)絮狀試驗及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(fluorescent treponemal antibody absorption,FTA-ABS)及密螺旋體制動反應(treponemal pallidum immobilization,TPI)。
VDRL假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒,seronegative syphilis)可為陰性。FTA-ABS和TPI陽性率高,其中又以TPI更可靠,但相對FTA-ABS來說,試驗費用較貴,沒有FTA-ABS來得常用。腦脊液VDRL和FTA-ABS陽性有診斷意義。
3.血常規(guī)、血生化、電解質、血糖、免疫項目檢查,有鑒別診斷意義。
神經梅毒的影像學檢查CT、MRI檢查可顯示病變組織單個或數個較小的低密度梗死灶。
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