脊髓火器傷
脊髓火器傷 的檢查：
腰椎穿刺可能發(fā)現(xiàn)腦脊液內(nèi)有血液或脫落的脊髓組織時(shí)，證明脊髓實(shí)質(zhì)有損傷，至少蛛網(wǎng)膜下腔有出血。
1.X線平片 觀察子彈或彈片在椎管內(nèi)、椎旁的滯留位置，有無(wú)骨折。根據(jù)脊椎骨受損的部位估計(jì)脊髓受損的嚴(yán)重程度。
2.CT掃描 當(dāng)X線片上脊柱受損的情況顯示不清時(shí)，行軸位CT掃描可提示骨折的部位，椎管內(nèi)有無(wú)骨折片突入或金屬碎片。注意有無(wú)椎管內(nèi)血腫。
3.MRI MRI能夠準(zhǔn)確的顯示脊髓受損的情況，具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，但在脊髓火器傷時(shí)是否采用MRI檢查，特別是可能有彈片位于髓內(nèi)時(shí)，應(yīng)慎重分析。MRI掃描時(shí)產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場(chǎng)可能使位于髓內(nèi)的彈片發(fā)生移位，引起更嚴(yán)重?fù)p傷，并且金屬異物本身也可以使檢查產(chǎn)生偽影。傷道內(nèi)，特別是椎管內(nèi)無(wú)金屬?gòu)楊^或彈片存留時(shí)，MRI檢查能最準(zhǔn)確地顯示脊髓受損狀態(tài)。
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