脊髓刃器傷
脊髓刃器傷 的檢查:
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X線平片上可能發(fā)現(xiàn)較大的骨折片,亦可根據(jù)滯留刃器的尖端位置或折斷后殘留部分的位置判明損傷的節(jié)段。應(yīng)常規(guī)拍攝正、側(cè)位片。與投照方向平行的細(xì)長(zhǎng)刃器可僅為一點(diǎn)狀影,倘重疊于椎骨上,不易發(fā)現(xiàn)。胸片和腹平片上注意有無(wú)氣胸、胸腔積液和膈下游離氣體。
軸位CT可明確顯示殘留刃器或骨折片的部位或發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)血腫、膿腫等需要手術(shù)的占位病變,但金屬異物產(chǎn)生的偽影常影響觀察。
磁共振可清楚顯示脊髓損傷的程度。典型的半切損傷在冠狀位上為脊髓一側(cè)的橫行缺損,缺損區(qū)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。有金屬異存留時(shí),一般不做此項(xiàng)檢查。
當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化,需手術(shù)探查,然又不便行CT或MRI時(shí),為明確傷道與椎管的關(guān)系,應(yīng)行脊髓碘水造影,了解有無(wú)受壓或梗阻。
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