脊髓刃器傷
1.傷口特點(diǎn) 傷口幾乎均在身體背側(cè),1/3在中線處或近中線處??蔀閱伟l(fā),亦可多發(fā),但一般只有一個(gè)傷及脊髓。傷道的方向在胸段多朝上,在頸段和腰段多為水平或向下。傷口的大小與刃器的種類有關(guān),最小者僅為一小洞,需仔細(xì)檢查方能發(fā)現(xiàn)。
2.腦脊液漏 4%~6%的傷口有腦脊液漏,多在2周內(nèi)停止。
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 根據(jù)Peacock的450例資料統(tǒng)計(jì)。損傷部位在胸段占63.8%,頸段占29.6%,腰段占6.7%。完全損傷僅占20.9%,不完全損傷占70%,表現(xiàn)為典型或不典型的Brown-Sequard征。脊髓休克一般于24h內(nèi)恢復(fù)。有動(dòng)脈損傷者,癥狀多較嚴(yán)重。損傷平面以下可因交感神經(jīng)麻痹、血管擴(kuò)張而體溫升高。
根據(jù)背部刀傷史和隨即出現(xiàn)的脊髓半側(cè)損害癥狀,即可明確診斷。
一般可做出明確診斷,無(wú)需要特別鑒別的疾病。
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