致心律失常性右室心肌病 的檢查：

心電圖 多普勒超聲心動圖 M型超聲心動圖（ME） 心血管造影 選擇性心血管造影 心肌灌注顯像 心音圖檢查

1.胸部X線 心臟正?；蛟龃螅喞是蛐?，肺動脈流出道擴張，左側(cè)緣膨隆，多數(shù)患者心胸比率≥0.5。
2.心電圖 常見心電圖表現(xiàn)有：
(1)V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群的時限通常大于Ⅰ導(dǎo)聯(lián)和V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群的時限，反映右心室激動延遲。據(jù)統(tǒng)計分析，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群時限>110ms，對診斷本病的特異性可達100%，敏感性為55%。
(2)可有完全性或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
(3)有些患者在QRS波群終末部分(常見于V1導(dǎo)聯(lián))可見一直立的尖波(epsilon波)，系因右心室的一部分激動延遲所產(chǎn)生。將心電圖記錄的靈敏度提高2倍～3倍易發(fā)現(xiàn)該波。
(4)半數(shù)患者右胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置，胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置范圍與右心室增大程度呈正比。
(5)有室速發(fā)作的患者心室晚電位常呈陽性。
(6)心悸或暈厥發(fā)作時，可發(fā)現(xiàn)呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖形的室性心動過速或室顫。
3.超聲心動圖與放射性核素心室造影 為診斷本病的兩項最主要的無創(chuàng)傷性檢查方法。前者可見右心室舒張末期內(nèi)徑擴大，右室普遍性或局限性活動降低，右室壁呈節(jié)段性膨出;右心室與左心室的舒張末期內(nèi)徑比>0.5(特異性93%，敏感性86%，陽性預(yù)測值86%，陰性預(yù)測值93%);后者對診斷右心室收縮異常的特異性與陽性預(yù)測值均為100%，但敏感性僅為80%。若上述兩項檢查結(jié)果均顯示右心室與左心室收縮末期容量比>1.8，或運動時右心室射血分數(shù)<0.50，或運動時右心室壁運動計分>1，幾乎可以肯定本病的診斷。
4.心血管造影 可見右心室擴大、右心室壁運動異常。冠狀動脈造影多無異常。
5.磁共振顯像(MRI) 對發(fā)現(xiàn)心室肌內(nèi)局限性脂肪增多有較大價值。如應(yīng)用可精確測定右心室容量的電影磁共振成像技術(shù)，可顯示右心室容量增大。
6.心內(nèi)膜心肌活檢 若能發(fā)現(xiàn)心肌細胞被纖維脂肪所取代的典型病變，即可診斷本病。但由于心內(nèi)膜心肌活檢大多自室間隔取材，而多數(shù)病人右心室病變較局限，室間隔一般不受累，故活檢結(jié)果陰性并不能排除本病。同時，由于正常人右心室心肌細胞間也常有小島狀脂肪組織，故對此種病理改變的臨床評估應(yīng)慎重。
7.電生理檢查 通過心內(nèi)膜標測技術(shù)可發(fā)現(xiàn)激動通過右室，尤其病變部位的傳導(dǎo)緩慢。該項檢查還可確定室性心動過速的起源部位而有助于消融定位。