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老年人環(huán)咽肌功能障礙別名:老年環(huán)咽肌功能障礙

老年人環(huán)咽肌功能障礙 的檢查:

食管壓力測定 食管造影 收縮壓

白細胞可正?;蛏?。
1.X線電影照相術(shù) 可以連續(xù)觀察吞鋇時的口、咽和上段食管,記錄其復(fù)雜快速的連續(xù)過程。吞鋇的動態(tài)記錄應(yīng)包括側(cè)視和前后視。可給以不同稠度的鋇劑吞咽。
吞咽運動異常主要表現(xiàn)為4個方面:
①動力紊亂(吞咽啟動遲緩、持續(xù)時間延長、肌肉活動秩序紊亂和重復(fù)吞咽等);
②咽隱窩存留;
③咽淤滯;
④誤咽(吸入或喉滲入)。約有一半以上患者有兩種以上異常。
2.咽部和UES測壓 環(huán)咽部蠕動收縮內(nèi)壓可達400mmHg,收縮壓持續(xù)0.2~0.5s。傳導(dǎo)速度9~25cm/s。低順應(yīng)性灌注導(dǎo)管系統(tǒng)可記錄壓力的變化,用以評價咽部及UES活動。有人報道,應(yīng)用一個側(cè)孔記錄裝置(包括兩個微傳感器,一個測咽部,一個測UES),置于環(huán)咽部高壓區(qū)下端1.5cm,不僅可以正確記錄吞咽后括約肌的收縮,還能記錄舒張間期,以所記錄的靜止UES壓力、咽收縮波的起始和終止的近似情況和舒張程度以及UES和咽收縮的協(xié)調(diào),加以計算機線性分析可對環(huán)咽部的動態(tài)做出正確評估。
3.其他 食管鏡和直接喉鏡可檢查咽下部、UES及近端食管的病變。放射性核素(以锝標記的液體或固體食物)可定量環(huán)咽部的潴留、反流或氣管吸入。CT和MRI可以診斷伴發(fā)口咽部咽下困難的神經(jīng)疾病??鼓憠A藥對研究肌無力型甲狀腺功能亢進癥(為咽下困難的原因)有幫助。

 

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  • 孟紹菁 孟紹菁 主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    老年科
  • 歐迪鵬 歐迪鵬 副主任醫(yī)師
    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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  • 王蘭 王蘭 副主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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  • 許海塵 許海塵 副主任醫(yī)師
    江蘇省人民醫(yī)院
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  • 喬儉 喬儉 主治醫(yī)師
    洛陽市中心醫(yī)院
    特需病房

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