單純性腎囊腫

單純性腎囊腫的檢查：

　　尿液檢查合并感染者可有膿尿、血尿，但一般無腎功能不全。

　　1.影像學(xué)檢查

　　(1)B超為首選檢查方法。典型B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲，囊壁光滑，邊界清楚。當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強時，應(yīng)警惕惡性病變;繼發(fā)感染時囊壁增厚，病變區(qū)內(nèi)有細(xì)回聲;伴血性液體時回聲增強。

　　(2)CT對B超檢查不能確定者有價值。囊腫伴出血或感染時，呈現(xiàn)不均質(zhì)性，CT值增加。當(dāng)CT顯示為囊腫特征時，可不必再作診斷性穿刺。

　　(3)IVU能顯示囊腫壓迫腎實質(zhì)或輸尿管的程度。

　　(4)MRI能幫助確定囊液性質(zhì)。

　　2.囊腫穿刺和囊液檢查當(dāng)B超、CT等不能確診或疑有惡性病變時，可在B超引導(dǎo)下行囊腫穿刺，抽取囊液化驗。囊腫繼發(fā)腫瘤時，囊液為血性或暗褐色，脂肪及其他成分明顯增加，細(xì)胞學(xué)陽性，腫瘤標(biāo)記物CA-50水平增高。合并感染時囊液呈暗色渾濁，脂肪及蛋白含量中度增加，淀粉酶和LDH顯著增高，細(xì)胞學(xué)檢查有炎性細(xì)胞，囊液培養(yǎng)可確定病原菌。抽出囊液后，注入造影劑和(或)氣體，能顯示囊壁情況，若囊壁光滑表示無腫瘤存在。