泌尿生殖系血吸蟲病別名:泌尿生殖系統(tǒng)裂體吸蟲病
泌尿生殖系血吸蟲病 的檢查:
尿鏡檢可見紅細胞、白細胞。24h尿或終末尿離心,尿沉渣可找到血吸蟲卵;糞便沉淀法有時亦可找到蟲卵。
1.膀胱鏡檢查 膀胱容量縮小,可見到膀胱黏膜的血吸蟲病特異性改變。早期膀胱黏膜下沉積的蟲卵呈散在灰白色顆粒如沙粒樣,顆粒周圍黏膜充血。每個顆粒相當于一個以蟲卵為核心的肉芽腫。晚期蟲卵鈣化呈蒼白色。也可見到膀胱黏膜呈毛玻璃樣或紅斑狀充血??捎袧儯瑵冞吘壊徽?,基底蒼白,周圍黏膜充血??捎心[瘤樣肉芽腫,呈圓形,有蒂或無蒂,發(fā)紅,易出血,多發(fā)生在膀胱底部或三角區(qū)。由于長期的慢性刺激,黏膜產生增生病變,如囊性膀胱炎、腺性膀胱炎、多發(fā)性血吸蟲性息肉等,甚至惡性變。膀胱頸部攣縮變窄,膀胱黏膜可形成小梁及假性憩室。往往合并膀胱結石。晚期膀胱黏膜增厚,黏膜呈息肉樣變。輸尿管口開口很小,或擴張呈洞狀。
2.經膀胱鏡取活組織檢查可確診。
3.X線檢查 KUB平片上,膀胱及輸尿管可有線樣鈣化是本病的特征性改變。膀胱空虛時,呈寬窄不等的橫線樣鈣化;膀胱充滿時,呈蛋殼樣鈣化。輸尿管鈣化常與膀胱鈣化同時存在,多見于輸尿管下段,有時亦可波及輸尿管全長。輸尿管壁呈線樣鈣化,也可見到斑點狀或斑塊狀鈣化,偶見腎盂、腎盞鈣化。往往合并泌尿系統(tǒng)結石。
4.靜脈尿路造影 常顯示患腎顯影遲緩、腎積水。輸尿管迂曲、擴張,甚至粗如小腸,輸尿管壁段或下段狹窄。
5.膀胱造影 當有血吸蟲性肉芽腫或息肉樣改變時,可見到大小不等的結節(jié)狀充盈缺損。膀胱容量縮小及輸尿管有反流現象。
6.尿道造影 可見尿道狹窄或尿瘺。
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