新生兒失血性貧血

新生兒失血性貧血的檢查：

1.血常規(guī)檢查急性失血為正細(xì)胞正色素貧血，慢性失血為小細(xì)胞低色素貧血。雙胎間輸血受血兒有紅細(xì)胞增多，血紅蛋白增高，而失血兒紅細(xì)胞、血紅蛋白顯著減少。
2.單卵雙胎間血紅蛋白檢查雙胎間血紅蛋白相差>50g/L，數(shù)值低者為失血兒。
3.母血片紅細(xì)胞酸洗脫試驗胎-母輸血診斷須在母血中，找到胎兒紅細(xì)胞或母血HbF>2%，為胎-母輸血。母血紅細(xì)胞涂片酸洗脫試驗是基于胎兒血紅蛋白在酸性緩沖液中有抗酸作用而保留在紅細(xì)胞內(nèi)，母血紅蛋白則被酸洗去成為空影細(xì)胞，此法不但可以發(fā)現(xiàn)胎兒紅細(xì)胞，還可大約估計新生兒失血量，是目前常用的檢查方法。
(1)母血胎兒血紅蛋白定量檢查：正常成人血中胎兒血紅蛋白定量應(yīng)<3%，在妊娠期，母血胎兒血紅蛋白有生理性增加，可高達(dá)5.7%，但其紅細(xì)胞酸洗脫后染呈淡紅色，可與真正的胎兒紅細(xì)胞染呈鮮紅色相鑒別。
(2)甲胎蛋白(alphafetoprotein)定量檢查：胎-母輸血者，母血中甲胎蛋白值增加。
4.其他雙胎間輸血受血兒血液黏稠度增高和有高膽紅素血癥。
B超檢查可發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大，產(chǎn)前B超可見雙胎同性別、單個胎盤，兩胎兒間有頭發(fā)絲樣縱隔。失血胎兒生長遲緩，可有羊水少;受血胎兒羊水多。