新生兒彌散性血管內(nèi)凝血 的檢查：

D-二聚體 簡易凝血酶生成試驗(yàn) 纖維蛋白原測定 復(fù)鈣交叉試驗(yàn)（CRT,PRT） 血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 復(fù)鈣時(shí)間

1.血常規(guī)
(1)血片檢查：可見紅細(xì)胞呈盔形、三角形、扭曲形及紅細(xì)胞碎片。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
(2)血小板計(jì)數(shù)：約93%出現(xiàn)血小板減少，呈進(jìn)行性下降，少于100×109/L(10萬/mm3)，嚴(yán)重時(shí)少于50×109/L(5萬/mm3)，常較早出現(xiàn)。周圍血可見較多新生的、體積較大的血小板。血小板≤30×109/L時(shí)，有顱內(nèi)出血的可能。
2.凝血檢查
(1)凝血時(shí)é–“(試管法)：正常為7～12分，在DIC高凝期縮短(≤6分)，但高凝期歷時(shí)很短,進(jìn)入消耗性低凝期則明顯延長。
(2)凝血酶原時(shí)é–“(PT)：DIC時(shí)90%可延長。新生兒PT正常值與日齡有關(guān)，有人認(rèn)為生后4天內(nèi)為12～20s(平均16s)。DIC診斷標(biāo)準(zhÇ”n)：日齡4天以內(nèi)者≥20s，日齡在5天以上者≥15s。
(3)白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)：國內(nèi)正常新生兒臍血測定結(jié)果基本與年長兒相仿(37～45s)。一般認(rèn)為>45s可作為DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(4)纖維蛋白原測定：新生兒正常值為1.17～2.25g/L(117～225mg/dl)年長兒為2～2.5g/L (200～250mg/dl)，纖維蛋白原<160mg，有參考價(jià)值[用半定量測定法，小于1∶32相當(dāng)于小于1.6 g/L (160mg/dl)]，小于1.17g/L(117mg/dl)為診斷標(biāo)準(zhǔn)。DIC時(shí)纖維蛋白原極度低下則提示預(yù)后不良。
3.纖溶檢查
(1)血漿凝血酶時(shí)間(TT)：新生兒正常值為19～44s(年長兒16.3s)。FDP有抗凝血酶作用，纖溶亢進(jìn)時(shí)FDP增多，使TT延長，比對照組超過3s便有診斷意義。但要注意，纖維蛋白原極度減少時(shí)亦可引起TT延長。
(2)血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))：DIC時(shí)，因繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，F(xiàn)DP與纖維蛋白單體形成的復(fù)合物增多，本實(shí)驗(yàn)為陽性。要注意的是約65%嬰兒出生后24h內(nèi)纖溶活力增加，可有FDP，但24h以后如果3P試驗(yàn)仍陽性則有病理意義。另外，在DIC晚期，由于凝血因子被消耗及FDP的抗凝血酶作用，或因FDP已被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除，3P試驗(yàn)可轉(zhuǎn)為陰性。故3P試驗(yàn)陰性不能排除D1C。
(3)優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間：是反映纖溶活力的一項(xiàng)指標(biāo)，DIC時(shí)由于繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，纖溶酶活性增強(qiáng)，故優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短。正常新生兒生后3～7天內(nèi)生理性纖溶活力增加，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間為84min，后轉(zhuÇŽn)為正常，為≥120min，DIC時(shí)常<90min。本試驗(yàn)不十分敏感，一般不做此試驗(yàn)。
此外，近年來也用幾項(xiàng)新的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，如抗凝血酶Ⅱ(AT-Ⅱ)、Ⅶ及Ⅴ因子、血小板B-血栓球蛋白(B-TG)等。
綜合上述各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，可分為兩類：① DIC篩選試驗(yàn)：血小板減少;PT延長;KPTT延長;血漿纖維蛋白原減少。②有助于DIC確診的試驗(yàn)：FDP增多;Ⅶ及Ⅴ因子減少，凝血酶時(shí)間延長(不為魚精蛋白糾正)。
根據(jù)原發(fā)病因和病情選擇B超、CT、X線等各種影像學(xué)檢查，以明確診斷和鑒別診斷，并指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。