小兒糖原貯積病Ⅰ型別名:小兒von Gierke病
小兒糖原貯積?、裥?的檢查:
葡萄糖耐量試驗(yàn) 腎上腺素試驗(yàn) 果糖耐量試驗(yàn)
1.空腹血生化檢測(cè) 生化異常包括低血糖、酮癥酸中毒、乳酸血癥及高脂血癥。重癥低血糖常伴有低磷血癥。血清丙酮酸、三酸甘油酯、磷脂、膽固醇和尿酸等均增高。
2.糖耐量試驗(yàn) 呈現(xiàn)典型的糖尿病特征。
3.腎上腺素試驗(yàn) 皮下注射1∶1000腎上腺素0.02ml/kg,注射前和注射后10,20,30,40,50,60min,分別測(cè)血糖,正常者血糖上升40%~60%;糖原累積病患者血糖無明顯上升。
4.胰高血糖素試驗(yàn) 肌注胰高血糖素30μg/kg(最大量1mg),于注射后0,15,30,45,60,90,120min分別取血測(cè)血糖。正常時(shí)15~45min內(nèi)血糖升高1.5~2.8mmol/L,糖原貯積病葡萄糖-6-磷酸酶缺乏時(shí)在空腹或餐后均無血糖升高。
5.活檢 確診最好肝組織活體檢查,糖原染色見糖原增多,特異性酶活性降低。
6.基因檢測(cè) 可通過外周血白細(xì)胞DNA分析進(jìn)行基因檢測(cè)。
7.其他 血小板膜釋放ADP能力減低,因此其黏附率和聚集功能低下。多數(shù)患兒肝功能正常。
1.X線檢查 可見骨質(zhì)疏松和腎臟腫大。
2.B超和CT掃描 可發(fā)現(xiàn)肝、腎腫大,少數(shù)病程較長(zhǎng)患兒肝臟并發(fā)有單個(gè)或多個(gè)腺瘤。
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