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小兒埃可及柯薩奇病毒感染

小兒??杉翱滤_奇病毒感染 的檢查:

心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 特異性IgE抗體 核磁共振成像(MRI) 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 血常規(guī)

1.血常規(guī)檢查 白細(xì)胞多在正常范圍,分類亦無(wú)明顯變化。
2.腦脊液檢查 腦膜炎、腦炎患者的腦脊液可呈非化膿性炎癥改變。壓力輕度增高,白細(xì)胞數(shù)輕度增多,多為(100~300)×106/L,很少超過(guò)500×106/L,初期多核為主,2天后淋巴細(xì)胞占90%左右。糖和氯化物無(wú)變化,蛋白輕度增加。
3.病毒分離 用組織培養(yǎng)和動(dòng)物接種分離病毒。如能從病人血液、腦脊液、心包液、皰疹液及組織中分離到病毒則可作為確診依據(jù)。如從糞便及呼吸道分泌物中分離出病毒則需結(jié)合血清學(xué)檢查加以判斷,因咽部和腸道有健康帶毒者。
4.血清學(xué)檢查 特異性高的抗體為中和抗體,病后2周開始升高,3周時(shí)達(dá)高峰,可維持3~6年,故不能用于早期診斷。近年來(lái)已建立了檢測(cè)特異性IgM抗體的方法,如用ELISA抗體捕捉法檢測(cè)B組病毒IgM抗體,陽(yáng)性率為67%,同組病人病毒分離陽(yáng)性率為22%。國(guó)內(nèi)有人用親和素-生物素復(fù)合酶-間接免疫組化法(ABC-IPA)可檢測(cè)患者血清及腦脊液中的柯薩奇B組病毒IgM抗體,有早期診斷價(jià)值。
5.分子生物學(xué)檢查 用病毒已知序列的cDNA做探針,用分子雜交的方法檢測(cè)標(biāo)本如血液、腦脊液中的病毒RNA,或用RT-PCR方法擴(kuò)增標(biāo)本中的少量病毒核酸均可達(dá)到病原學(xué)早期診斷的目的。
6.分子生物學(xué)檢查 已應(yīng)用RT-PCR方法測(cè)定患者血液、腦脊液及尿液中埃可病毒的核糖核酸,敏感性高,可快速診斷。
根據(jù)臨床需要選擇X線、B超、心電圖等輔助檢查。

 

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