小兒銅缺乏癥綜合征 的檢查：

人體內(nèi)的微量元素檢測(cè) 血清銅（Cu2+,Cu) 血清鐵/銅比值 羊水細(xì)胞培養(yǎng) 血常規(guī)

1.血清銅檢查 直接反應(yīng)銅的正常值，新生兒為(0.6±0.3)μmol/L[(4±2)μg/dl]，成人為(0.4±0.6)μmol/L[(2.5±3.7)μg/dl]。間接反應(yīng)銅的正常值，新生兒為(3.9±0.3)μmol/L[(25±2)μg/dl]，成人為15.2～16.2μmol/L(97～103μg/dl)。其臨床意義與血漿銅藍(lán)蛋白氧化酶活性一致?？傃邈~的正常值，新生兒為6.3～8.6μmol/L(40～55μg/dl)，生后逐漸增多，1個(gè)月時(shí)(13±2.2)μmol/L[(83±14)μg/dl]，2個(gè)月顯著減少，平均(10±0.8)μmol/L[(64±5)μg/dl]，3個(gè)月后又開始增多，6個(gè)月后接近成人水平，成人平均值為17.1～20.4μmol/L(109～130μg/dl)。健康兒童血清銅的正常值為18～26.5μmol/L(115～169μg/dl)，銅缺乏癥患兒血清銅減低、血清銅藍(lán)蛋白水平降低。
2.鐵動(dòng)力研究 鐵吸收減少以及放射性鐵結(jié)合到紅細(xì)胞內(nèi)。
3.肝穿刺活檢 正常成人肝銅濃度測(cè)定為16～31μg/g，銅缺乏癥患兒肝銅含量下降。
1.X線檢查 其表現(xiàn)為長骨干骺端增厚、且伴骨折;臨時(shí)鈣化帶內(nèi)可見成熟軟骨與松質(zhì)骨的碎片;骨皮質(zhì)疏松，并被骨周圍的新月形成的活動(dòng)帶所包繞，伴有快速骨樣鈣化與軟骨修復(fù)，骨膜增厚，并由水腫、細(xì)胞及增厚的結(jié)締組織所包圍。肋骨前部突出或凹陷，自發(fā)性肋骨骨折與骨膜反應(yīng)、長骨干骺端部位呈杯口狀與外傾，且伴有骨刺形成與干骺端下骨折。
2.腦血管造影 可見腦動(dòng)脈迂曲、血管腔不規(guī)則或閉塞。
3.骨髓檢查 顯示紅細(xì)胞系統(tǒng)受累及巨幼紅細(xì)胞改變，且有空泡形成。電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)，骨髓各成熟階段的紅細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，幼紅細(xì)胞具有少量的異染色質(zhì)與緊密的核仁，胞漿內(nèi)有許多大小不等的空泡，偶于空泡內(nèi)有大量的鐵蛋白;一些線拉體出現(xiàn)鐵的沉積，這被認(rèn)為是含鐵血黃素。粒細(xì)胞系顯示成熟細(xì)胞減少，但中幼粒與晚幼粒細(xì)胞豐富。在巨核細(xì)胞與漿細(xì)胞內(nèi)也有鐵的沉積。
4.腦電圖 腦電圖可出現(xiàn)異常。
5.其他 皮膚成纖維細(xì)胞內(nèi)銅濃度顯著升高，對(duì)先天性銅代謝利用缺陷性疾病的診斷頗有助益，而且能用于出生前診斷。羊水細(xì)胞培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)具有攝取64Cu的能力，故羊水培養(yǎng)亦可用于先天性銅代謝缺陷性疾病的診斷。