小兒潰瘍性結(jié)腸炎別名:小兒慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
小兒潰瘍性結(jié)腸炎 的檢查:
結(jié)腸驅(qū)氣試驗 糞便白細(xì)胞 糞便粘液 幽門螺桿菌檢測 十二指腸鋇餐造影 總蛋白(TP)
鋇灌腸及乙狀結(jié)腸鏡檢是有價值的診斷及鑒別診斷方法。 鑒別診斷:
1.慢性細(xì)菌性痢疾(chronicbacillarydysentery) 常有急性細(xì)菌性痢疾病史,抗菌治療有效,糞便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌,結(jié)腸鏡檢查時取黏液膿血培養(yǎng),陽性率較高。
2.慢性阿米巴痢疾(chronicamebicdysentery) 病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸也可累及左側(cè)結(jié)腸健康搜索結(jié)腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間的黏膜多屬正常糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊,抗阿米巴治療有效
3.克羅恩病(Crohn'sdisease) 病變主要侵犯回腸末端,腹痛多位于右下腹或臍周,里急后重少見,糞便常無黏液膿血。腹部腫塊、瘺管形成肛門及直腸周圍病灶較多見。X射線鋇劑造影檢查于回腸末端可見線樣征,乙狀結(jié)腸檢查多正常,若累及直腸,可見病變部位黏膜呈卵石樣隆起,有圓形縱行潰瘍,病變呈節(jié)段性分布。
4.結(jié)腸癌(carcinomaofcolon) 多見于中年以后,直腸指檢可觸到腫塊,結(jié)腸鏡檢查對鑒別診斷有價值,活檢可確診。
5.腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome) 伴有全身神經(jīng)官能癥,糞便有黏液但無膿血,結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)
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