小兒甲狀腺功能亢進癥別名：小兒甲亢
小兒甲狀腺功能亢進癥 的檢查：
甲狀腺放射性核素顯影檢查 血清甲狀腺素 游離甲狀腺素 甲狀腺素(T4) 游離甲狀腺素指數(shù)（FT4I） 血清總甲狀腺素（TT4） 游離甲狀腺素（FT4） 甲狀腺吸碘試驗 T細胞轉(zhuǎn)化試驗
大多數(shù)患兒在青春期發(fā)病，<5歲者少見。兒童甲亢臨床過程個體差異很大，一般癥狀逐漸加重，癥狀開始到確診時間一般在6～12個月。本癥初發(fā)病時癥狀不甚明顯、進展緩慢，常先呈現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，上課思想不集中，易激惹、多動和注意力不集中等輕微行為改變。典型的癥狀與體征有以下表現(xiàn)：
1.交感神經(jīng)興奮性增加 基礎代謝率增加 如消瘦、多汗、怕熱、低熱、食欲增加、大便次數(shù)增多、睡眠障礙和易于疲乏等。因交感神經(jīng)系統(tǒng)過于興奮，出現(xiàn)心率加快、脾氣急躁，大齡兒童常感到心悸、嚴重病例可出現(xiàn)心律失常，心房顫動。兩手常有細微而迅速的震顫。
2.所有患兒都有甲狀腺腫大 腫大程度不一，一般為左、右對稱，質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽動作上、下移動。在腫大的甲狀腺上有時可聽到收縮期雜音或者捫及震顫。結節(jié)性腫大者可捫及大小不一、質(zhì)硬、單個或多個結節(jié)。有時患者表現(xiàn)有頸部不適，壓迫感，吞咽困難?？捎星啻浩谛园l(fā)育緩慢，月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及月經(jīng)過少。
3.眼部變化 眼征是甲亢特有表現(xiàn)，由于眼球突出常做凝視狀，不常瞬目，上眼瞼攣縮，眼向下看時上眼瞼不能隨眼球立即下落，上眼瞼外翻困難。眼征還包括眼裂增寬、眼瞼水腫、結膜水腫、角膜充血等。
4.其他 可有青春期性發(fā)育緩慢，月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)及月經(jīng)過少等
甲亢典型者根據(jù)臨床癥狀、實驗室檢查可做出診斷。典型的Graves病經(jīng)血清甲狀腺素測定，如總T3和游離T3增高而TSH水平低下可確立診斷，有條件者可進一步檢測甲狀腺抗體。
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