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顯微鏡下多血管炎別名:顯微鏡下多動(dòng)脈炎

顯微鏡下多血管炎 的檢查:

免疫學(xué)檢測(cè)

1.常規(guī)檢查 在MPA中,反映急性期炎癥的指標(biāo)如ESR、CRP升高,部分患者有貧血、白細(xì)胞和血小板增多。累及腎臟時(shí)出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿和紅細(xì)胞管型,血清肌酐和尿素氮水平升高。
2.免疫學(xué)檢查 C3和C4水平正常。約80%的MPA患者抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽(yáng)性,是MPA的重要診斷依據(jù),其中約60%MPO-ANCA(p-ANCA)陽(yáng)性,肺受累及者常有此抗體,另有約40%的患者為PR3-ANCA(c- ANCA)陽(yáng)性。約40%的患者可查到抗心磷脂抗體(ACL),少部分患者ANA、RF陽(yáng)性。北京協(xié)和醫(yī)院1995~2001年確診的16例MPA患者中,ANCA陽(yáng)性的有13例(81.2%),其中11例(84.6%)為P-ANCA陽(yáng)性,3例(23.1%)c-ANCA陽(yáng)性的患者中有1例(7.7%)同時(shí)p-ANCA陽(yáng)性。
胸片:早期可發(fā)現(xiàn)無(wú)特征性的雙側(cè)不規(guī)則的結(jié)節(jié)片狀陰影或小泡狀浸潤(rùn)影,肺空洞少見(jiàn),可見(jiàn)繼發(fā)于肺泡毛細(xì)血管炎和肺出血的彌漫性肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)影,中晚期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。

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