鐮狀細(xì)胞貧血別名:鐮狀細(xì)胞性貧血
鐮狀細(xì)胞貧血 的檢查:
網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù) 紅細(xì)胞鐮變試驗
1.外周血 血紅蛋白為50~100g/L,危象時進一步降低。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)常在10%以上。紅細(xì)胞大小不均,多染性、嗜堿性點彩細(xì)胞增多,可見有核紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞、Howell-Jolly小體。鐮狀紅細(xì)胞并不多見,若發(fā)現(xiàn)則有助于診斷。通常采用“鐮變試驗”檢查有無鐮狀細(xì)胞。紅細(xì)胞滲透脆性顯著降低。白細(xì)胞和血小板計數(shù)一般正常。
2.骨髓象 示紅系顯著增生,但在再生障礙危象時增生低下,在巨幼細(xì)胞危象時有巨幼細(xì)胞變。
3.血清膽紅素 輕~中度增高,溶血危象時顯著增高。本病的溶血雖以血管外溶血為主,但也存在著血管內(nèi)溶血。
4.血漿結(jié)合珠蛋白 降低,血漿游離血紅蛋白可能增高。
5.紅細(xì)胞半衰期測定 顯示紅細(xì)胞生存時間明顯縮短至5~15天[正常為(28±5)天]。
6.血紅蛋白電泳 顯示HbS占80%以上,HbF增多至2%~15%,HbA2正常,而HbA缺如。
根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇做心電圖、X線、CT、MRI、B超、生化等檢查。
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