松毛蟲病骨關(guān)節(jié)病別名:松毛蟲病骨與關(guān)節(jié)異常
松毛蟲病骨關(guān)節(jié)病 的檢查:
實驗室檢查無特殊異常。
對本病的檢查可選用X射線片,其X射線片表現(xiàn)如下。
1.急性期 關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹為早期改變,軟組織層次模糊,嚴重時可出現(xiàn)網(wǎng)狀致密影。關(guān)節(jié)囊腫大,密度增高。
2.亞急性期 關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)囊腫大,局部密度增高。骨質(zhì)疏松,開始時僅見于骨端,以后可發(fā)展為普遍性骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)破壞,具有一定特征性。
(1)骨端骨質(zhì)破壞:發(fā)生于骨端的一側(cè)或兩側(cè),表現(xiàn)為單個或多個邊緣比較清晰的小圓形蟲蝕狀破壞區(qū),或淺在性骨缺損,以多發(fā)性者為常見,周圍不伴有反應(yīng)性骨增生,關(guān)節(jié)面完整。在管狀骨干骺端頂部、骨骺下方,可出現(xiàn)尖端指向長骨中軸線的楔形骨缺損。
(2)關(guān)節(jié)破壞:軟骨下關(guān)節(jié)面可見邊緣模糊的破壞區(qū),如骨骺未愈合,破壞區(qū)可發(fā)生于骺內(nèi)部。關(guān)節(jié)軟骨被破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄。
(3)骨端和關(guān)節(jié)破壞:骨端和關(guān)節(jié)同時受破壞,可合并關(guān)節(jié)脫位或半脫位。
(4)肌腱附著的骨隆突處破壞:表現(xiàn)為局部軟組織腫脹,伴有邊緣性單個或多個邊緣銳利的小圓形穿鑿狀骨質(zhì)破壞區(qū),常見于跟骨結(jié)節(jié)的上下方、髕骨上下方和脛骨粗隆處。
骨膜增生呈層狀或花邊狀,常見于趾骨。鄰近骨破壞區(qū)軟組織內(nèi)有小片狀、團塊狀或小條狀鈣化。
3.慢性期
(1)關(guān)節(jié)局部軟組織腫脹持續(xù)存在。
(2)骨破壞區(qū)停止發(fā)展并緩慢修復(fù),周圍骨松質(zhì)明顯硬化,呈邊緣致密的小透亮影,為慢性期的特征性表現(xiàn)。骨皮質(zhì)不規(guī)則增厚,骨小梁粗疏紊亂。
4.晚期 骨端肥大變形,有結(jié)節(jié)狀突出,以髕骨和跟骨結(jié)節(jié)處最顯著。關(guān)節(jié)間隙變窄,并出現(xiàn)關(guān)節(jié)偏斜、半脫位和關(guān)節(jié)強直,一般多為纖維強直。
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