松毛蟲病骨關(guān)節(jié)病別名:松毛蟲病骨與關(guān)節(jié)異常
以局部腫痛顯著為特征,偶見白細(xì)胞增多、血沉增快,一般無全身癥狀。
1.急性期 發(fā)病后1個月以內(nèi)。接觸松毛蟲數(shù)小時或數(shù)天后,局部出現(xiàn)皮炎癥狀,關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,皮膚瘙癢、腫痛、發(fā)亮或出現(xiàn)小水泡,一般數(shù)天內(nèi)痊愈。病情嚴(yán)重者,關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹明顯,皮膚呈紫紅色,伴有劇烈針刺樣跳痛,尤以夜間為重。有時關(guān)節(jié)內(nèi)有少量滲液。
2.亞急性期 發(fā)病后1~6個月。關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹減輕,但逐漸變硬。骨關(guān)節(jié)病變發(fā)生在局部癥狀有所緩解之后,可有關(guān)節(jié)功能障礙。
3.慢性期 發(fā)病半年以后,常持續(xù)2~3年以上。關(guān)節(jié)周圍軟組織仍腫脹,但以發(fā)硬為主。疼痛有所緩解,但可間歇發(fā)作。
本病根據(jù)病史、體征及X射線表現(xiàn),較易診斷。
1.關(guān)節(jié)結(jié)核 起病隱襲,好侵犯大關(guān)節(jié),局部無紅腫。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 起病為隱襲性,小關(guān)節(jié)對稱性腫痛,伴晨僵。
3.化膿性骨髓炎 急性期骨質(zhì)破壞廣泛,邊緣不規(guī)則,并有死骨形成,伴有骨膜增生,形成包殼,并有嚴(yán)重的全身癥狀。慢性期骨質(zhì)增生硬化明顯,有死骨或骨瘺孔,無伴硬化邊的小環(huán)狀透光影。
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