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立氏立克次體斑疹熱別名:立克氏立克次氏體斑疹熱

立氏立克次體斑疹熱 的檢查:

腹部血管超聲檢查 立克次體補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 立克次體凝集試驗(yàn) 間接免疫熒光試驗(yàn) 血常規(guī)

1.血常規(guī)檢查 外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)早期減少,以后大多在正常范圍。如果出現(xiàn)重型化或繼發(fā)細(xì)菌感染可出現(xiàn)升高。病情后期可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。
2.凝血機(jī)制檢查 嚴(yán)重患者可出現(xiàn)纖維蛋白原減少,凝血酶原時(shí)間和部分凝血酶時(shí)間延長,甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。
3.腦脊液檢查 出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者,腦脊液檢查可見壓力升高,單核細(xì)胞計(jì)數(shù)和蛋白水平輕度增加。
4.免疫學(xué)檢查 外-斐反應(yīng)OX19和OX2可出現(xiàn)凝聚反應(yīng),間隔2周復(fù)查OX19和OX2的凝聚效價(jià)可有4倍的升高;而OXk不出現(xiàn)陽性。此外,間接免疫熒光抗體試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)也可出現(xiàn)陽性反應(yīng),在2~3周后效價(jià)有4倍的增高。皮膚和皮疹活檢進(jìn)行免疫熒光抗體試驗(yàn),可發(fā)現(xiàn)立克司立克次體,試驗(yàn)過程僅需要4~6h,可在病程的3~4天就有陽性結(jié)果,有早期快速診斷意義。
5.病原學(xué)檢查 立氏立克次體僅能在生長于真核細(xì)胞內(nèi),在游離的細(xì)胞培養(yǎng)上不能分離該立克次體。可用家兔或小鼠進(jìn)行病原體分離,陽性結(jié)果有確診意義。
腹部超聲檢查肝脾腫大。

 

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    傳染科
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    濰坊市人民醫(yī)院
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