精神發(fā)育遲滯

精神發(fā)育遲滯的檢查：

精神發(fā)育遲滯的診斷，需要依靠收集多方面資料，加以綜合評定。
1．詳細(xì)收集病史，特別應(yīng)了解家族有無遺傳史、父母是否近親婚配、母孕期有否高危因素，患兒的發(fā)育史和既往病史等。2.體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，生長發(fā)育狀況，如身高、體重、頭圍、頭形、有無畸形、視力、，聽力以及皮膚、毛發(fā)有無異常等。
3．實驗室檢查，包括腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查、腦誘發(fā)電位、生化檢驗和遺傳細(xì)胞學(xué)檢查等。
4．心理學(xué)診斷，包括智力測驗、發(fā)育評估、社會適應(yīng)能力評定。目前國內(nèi)常用的有多種智力量表和發(fā)育評定量表，可根據(jù)個體具體情況正確運用。Denver發(fā)育篩查（DDST），適用于0～6歲兒童； Gesell發(fā)育量表，適用0－3歲半兒童； Bayley嬰兒發(fā)育量表，適用于2－30個月兒童；畫人試驗，適用于4～12歲兒童；Peabody圖片詞匯篩查試驗，適用于2歲以上兒童；50項提問智能測驗法，適用于4～7歲兒童；修訂wechler兒童智力量表（WISC－RC）適用于6～16歲兒童； Wechler學(xué)齡前期和學(xué)齡初期智力量表，適用于4～6.5歲兒童。
對于兒童的智力評定，須遵守心理測試各項的要求，認(rèn)真、正確使用和評定。診斷精神發(fā)育遲滯。不能單純依靠智力測驗，應(yīng)結(jié)合兒童具體情況、社會文化教育背景、臨床多方面資料以及社會適應(yīng)能力評定加以綜合分析，診斷是否為智力低下，取慎重態(tài)度，避免輕易給予“智力低下”的標(biāo)簽。
根據(jù)CCMD一II一R提出精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)各項指征必須全部符合，才能建立診斷。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.　起病于18歲以前。
2．智商低于70。
3．有不同程度的社會適應(yīng)困難。
輕度精神發(fā)育遲滯診斷標(biāo)準(zhǔn)：
①智商50～70。
②無明顯言語障礙；
③學(xué)習(xí)能力較低不能順利完成小學(xué)教育，能學(xué)會一定的謀生技能。
中度精神發(fā)育遲滯診斷標(biāo)準(zhǔn)：
①智商35～49；
②能掌握日常生活用語，但詞匯貧乏；
③不能適應(yīng)普通學(xué)校學(xué)習(xí)，但可以學(xué)會生活自理與簡單勞動。
重度精神發(fā)育遲滯診斷標(biāo)準(zhǔn)；
①智商20～34；
②言語功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語言交流；
③生活不能自理。
極重度精神發(fā)育遲滯診斷標(biāo)準(zhǔn)：
①智商低于20；
②言語功能缺乏；
③生活完全不能自理。