胰石癥別名:胰腺結(jié)石
胰石癥 的檢查:
經(jīng)皮肝穿膽道引流(PTD) 逆行胰膽管造影(ERCP)
1.實(shí)驗(yàn)檢查
檢測(cè)血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等,可有輕度異常。AKP少數(shù)病人可以升高。
為鑒別有無(wú)胰腺癌并存,應(yīng)檢測(cè)癌胚抗原(CEA)。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽(yáng)性,胰管上皮細(xì)胞呈輕、中度陽(yáng)性。
2.X線平片
胰石癥在X線平片上可顯示3種類型:
彌漫型:系一些大小不等的結(jié)石,散在的分布于胰腺上。
孤立型:為一個(gè)或多個(gè)塊狀結(jié)石,多在主胰管內(nèi)。
混合型:在同一張X線片上可見(jiàn)有粟粒狀結(jié)石和塊狀結(jié)石并存。
胰腺結(jié)石往往在胰頭部最多,尾部較少,體部居中。結(jié)石大者對(duì)主胰管阻塞較重,絕大多數(shù)伴有胰管阻塞,并發(fā)癥亦多見(jiàn)。
3.超聲及CT檢查
胰結(jié)石的敏感性在90%以上。若再結(jié)合CT檢查陽(yáng)性率尤高。CT檢查對(duì)胰腺癌的診斷可提高陽(yáng)性檢出率當(dāng)胰石癥和并發(fā)胰癌時(shí)可見(jiàn)胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴(kuò)張、胰腺外形不規(guī)則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。
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