白塞病別å:å£ã€çœ¼ã€ç”Ÿæ®–器三è¯(lián)å¾
白塞病 的檢查:
ç´…ç´°(xì)胞沉é™çŽ‡ C-å應(yÄ«ng)蛋白檢驗(yà n)(CRP) 血常è¦(guÄ«) é‡åˆºè©¦é©—(yà n)
ã€å¯¦(shÃ)é©—(yà n)室檢查】
1.皮膚刺激試驗(yà n) å‰è‡‚屈é¢çš®å…§(nèi)注射生ç†é¹½æ°´0.1ml,48h出ç¾(xià n)直徑大于2mm紅色硬çµ(jié)或å°è†¿çš°ã€å°ä¸˜ç–¹è€…為陽(yáng)性,æ示ä¸æ€§ç™½ç´°(xì)胞趨化性增強(qiáng),陽(yáng)性率約40%。
2.C-å應(yÄ«ng)蛋白(CRP)測(cè)定 CRP在眼部炎癥發(fÄ)作å‰åŽå‡æœ‰å‡é«˜ï¼Œç‰¹åˆ¥æ˜¯åœ¨ç™¼(fÄ)作å‰ä¸ä¹…最明顯;CRP增高åŒæ™‚(shÃ)有ä¸æ€§ç²’ç´°(xì)胞數(shù)值增多者,1周內(nèi)眼病發(fÄ)作的陽(yáng)性率é”(dá)86.1%ï¼Œå› æ¤èª(rèn)為測(cè)定CRPå°(duì)é (yù)測(cè)眼部炎癥發(fÄ)作有一定價(jià )值。
3.ç´…ç´°(xì)胞沉é™é€Ÿåº¦åŠç™½ç´°(xì)胞分類(lèi) 本病發(fÄ)病時(shÃ)ï¼Œè¡€æ²‰æ˜Žé¡¯åŠ å¿«ã€‚ä¸æ€§ç²’ç´°(xì)胞比值亦顯著增高。
4.ç—…ç†å¸(xué)檢查 所有å—害器官的基本病ç†æ”¹è®Š?yÅu)æª î€˜è‹Žä½ï¼”è –é…é—ˆB出性,少數(shù)為增生性,或兩者兼而有之。急性滲出性病變表ç¾(xià n)為管腔充血ã€è¡€æ “å½¢æˆï¼Œç®¡å£åŠå…¶å‘¨?chÄ“)M織纖ç¶è›‹ç™½æ¨£è®Šæ€§ï¼Œå¹¶æœ‰ä¸æ€§ç²’ç´°(xì)胞浸潤(rùn)和紅細(xì)胞外溢。ä¸æ€§ç²’ç´°(xì)èƒžæ ¸å¸¸ç ´ç¢Žæˆæ ¸å¡µã€‚有明顯的水腫ã€çº–ç¶ç´ 滲出ã€è†¿è…«å½¢æˆã€‚增生性病ç†æ‰€è¦‹(jià n)也無(wú)例外
5.有æ¢ä»¶æˆ–å¿…è¦æ™‚(shÃ),還å¯åšè¡€æ¸…纖ç¶è›‹ç™½æº¶è§£ç³»çµ±(tÇ’ng)å’Œå…ç–«éºå‚³å¸(xué)æ–¹é¢(6號(hà o)染色體çŸè‡‚)檢查。
ã€å…¶ä»–檢查】
1.X線檢查 消化é“鋇é¤æª¢æŸ¥ï¼Œç—…程在7年以內(nèi)的患者,常åˆå¹¶èƒƒã€å二指腸çƒéƒ¨åŠå°è…¸æ½°ç˜ã€‚個(gè)別病例å¯ç™¼(fÄ)生潰ç˜ç©¿å”。å°è…¸å¯å‡ºç¾(xià n)ä¸åŒç¨‹åº¦çš„功能性改變,å¯è¦‹(jià n)腸腔增寬,å°è…¸é»è†œçšºè¥žå¢žç²—,有分節(jié)ç¾(xià n)象,有時(shÃ)å¯è¦‹(jià n)部分空腸腸å£å¹³ç›´è€Œå‘ˆé¦™è…¸ç‹€ã€‚
病程在10年以上的晚期患者,å¯æœ‰èƒƒã€å°è…¸åŠçµ(jié)腸廣泛性å°æ¯è‚‰æ¨£å……盈缺æ,以å°è…¸åŠçµ(jié)腸部為明顯,在回盲部åŠå‡çµ(jié)腸部ä½å¯è¡¨ç¾(xià n)有增殖性大å°ä¸ç‰çš„çµ(jié)節(jié)狀充盈缺æ,é»è†œçšºè¥žç´Šäº‚,病ç†è¨ºæ–·ç‚ºæ½°ç˜æ€§å›žã€çµ(jié)腸炎。
肺部表ç¾(xià n)較少見(jià n)。若肺血管梗æ»æˆ–出血,常表ç¾(xià n)在肺野或肺門(mén)å€(qÅ«)有類(lèi)似肺炎ã€è‚ºè½‰(zhuÇŽn)移瘤的密度增高圓形或橢圓形陰影,心臟影å¯å¢žå¤§ã€‚æ°£è…¦é€ å½±å¯æœ‰è¼•åº¦è…¦å®¤æ“´(kuò)å¤§ã€‚è„Šé«“é€ å½±å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)蛛網(wÇŽng)膜粘連。
è¡€ç®¡é€ å½±å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)è…Žå‹•(dòng)脈ã€è…¸ç³»è†œå‹•(dòng)脈ã€è…¦å‹•(dòng)脈ç‰ä¸åŒéƒ¨ä½çš„血管呈節(jié)段性狹窄性改變。
2.心電圖 部分患者å¯å‡ºç¾(xià n)ST段與T波改變,多數(shù)有竇性心動(dòng)éŽ(guò)速。
3.腦電圖 神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)å—累時(shÃ),多數(shù)表ç¾(xià n)有彌漫性慢波,但也å¯æœ‰å¤šç¨®æ³¢å½¢è®ŠåŒ–而無(wú)特å¾æ€§æ³¢å½¢ã€‚有腦干癥狀者å¯å‡ºç¾(xià n)彌漫性慢波,無(wú)腦干癥狀者å¯å‡ºç¾(xià n)輕度到ä¸åº¦æ…¢æ³¢ã€‚
4.é‡åˆºå應(yÄ«ng) 這是本病目å‰æƒŸä¸€çš„特異性較強(qiáng)的試驗(yà n)。它的åšæ³•æ˜¯ç”¨ç„¡(wú)èŒçš®å…§(nèi)é‡é 在å‰è‡‚屈é¢çš„ä¸éƒ¨åˆºå…¥çš®å…§(nèi),然åŽé€€å‡ºï¼Œ48håŽè§€å¯Ÿé‡é 刺入處的皮膚å應(yÄ«ng),局部若有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹則視為陽(yáng)性çµ(jié)果。åŒæ™‚(shÃ)進(jìn)行多部ä½çš„é‡åˆºè©¦é©—(yà n)時(shÃ),有的出ç¾(xià n)陽(yáng)性çµ(jié)果,但有的å»ç‚ºé™°æ€§ã€‚病人在接å—éœè„ˆç©¿åˆºçš„檢查或肌內(nèi)注射的治療時(shÃ),也往往出ç¾(xià n)é‡åˆºé™½(yáng)性å應(yÄ«ng)。éœè„ˆç©¿åˆºå‡ºç¾(xià n)陽(yáng)性率高于皮內(nèi)穿刺的陽(yáng)性率。
é‡åˆºçš„陽(yáng)性å應(yÄ«ng)與疾病å—累的部ä½ç„¡(wú)明顯關(guÄn)系,但與本病的活動(dòng)性呈æ£ç›¸é—œ(guÄn)。é‡åˆºè©¦é©—(yà n)陽(yáng)性çµ(jié)果出ç¾(xià n)在我國(guó)60%以上的BD患者,而在地ä¸æµ·æ²¿å²¸åœ‹(guó)家陽(yáng)性率é”(dá)80%。æ美國(guó)家本試驗(yà n)的陽(yáng)性率較低。本試驗(yà n)å‡é™½(yáng)性較少,其特異性é”(dá)90%。
5.其他相關(guÄn)檢查 æ ¹æ“š(jù)患者的臨床表ç¾(xià n)進(jìn)è¡Œå—累系統(tÇ’ng)的相關(guÄn)檢查,包括ç£å…±æŒ¯ç‰å½±åƒå¸(xué)ã€è¡€ç®¡é€ å½±ã€è¶…è²å¿ƒè¡€ç®¡æª¢æŸ¥ã€å…§(nèi)é¡ã€è…¦è„Šæ¶²ç‰ã€‚
白塞病找å•(wèn)ç”
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