白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥

白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的檢查：

（一）血象：紅細(xì)胞及血小板計數(shù)多正常，某些惡性腫瘤浸潤骨髓、意外急性放射事故可同時伴貧血和血小板減少。白細(xì)胞計數(shù)均<4×109/L，粒細(xì)胞缺乏時中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L。淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞相對增多。中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)常有中毒顆粒、空泡等變性。嚴(yán)重感染者見到核左移或幼稚細(xì)胞。應(yīng)注意非典型的淋巴細(xì)胞和異常細(xì)胞。
（二）骨髓象：因病因不同而異。早期可無明顯變化，也可呈幼粒細(xì)胞不少而成熟粒細(xì)胞減少的“成熟障礙”表現(xiàn)，或疾病極期呈粒系減少，恢復(fù)期逐漸出現(xiàn)各階段粒細(xì)胞。
（三）骨髓活檢：對骨髓纖維化、骨髓轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等有重要價值。骨髓檢查可幫助MDS的鑒別診斷。
（四）骨髓培養(yǎng)：體外CFU-GM集落培養(yǎng)，可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒細(xì)胞儲備，幫助鑒別藥物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒細(xì)胞生成。
（五）腎上腺素試驗幫助鑒別是否為假性粒細(xì)胞減少癥。
（六）抗中性粒細(xì)胞抗體測定? 幫助識別是否為免疫性粒細(xì)胞減少。
（七）抗核抗體(ANA)、類風(fēng)濕因子(RF)滴度測定，免疫球蛋白測定。
（八）血清溶菌酶測定溶菌酶升高提示粒細(xì)胞減少或缺乏是因破壞過多所致，溶菌酶正?；驕p低示粒細(xì)胞生成減少。