小兒時期常見的嘔吐

小兒時期常見的嘔吐的檢查：

體格檢查：對每一個嘔吐的新生兒都應該進行全面的體格檢查觀察有無全身感染的體征，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的征象和代謝性疾病的跡象，重點應注意腹部和神經(jīng)系統(tǒng)體征
輔助檢查:
(1)鼻胃管檢查是一種簡單有效的檢查上消化道畸形的方法當遇到母親羊水過多，或出生后短期內(nèi)嬰兒出現(xiàn)口吐螃蟹樣泡沫時，應該在產(chǎn)房內(nèi)下鼻胃管檢查正常時鼻胃管能夠順利進入胃內(nèi)，并抽出少量液體，如鼻胃管下降受阻或從口腔或鼻腔內(nèi)折返回來提示食管閉鎖
(2)X線檢查
①腹部透視和攝片腹部透視和攝片是新生兒嘔吐時最常用的診斷方法為了更好地觀察脹氣的腸曲和液平，應該采用立位透視和攝片，也可以采用側位水平投照法攝片。
②鋇餐或鋇灌腸檢查可以觀察食管
胃和腸道的形態(tài)和功能，對消化道疾道德敗壞的診斷有重要價值，疑有胃腸道完全性梗阻或穿孔的新生兒禁用鋇劑造影，疑有食管閉鎖或食管氣管瘺者可用水溶性碘劑造影，并于造影后及時將造影劑吸出
③超聲檢查超聲檢查對腹水的探查
腹部腫物部位和性質的診斷、腹腔內(nèi)游離氣體的存在等，都具有很高的敏感性和特異性對膽總管囊腫、腎上腺皮質增生癥、新生兒壞死性小腸結腸炎等疾病的診斷方面都優(yōu)于X線檢查現(xiàn)在，肥大性幽門狹窄的超聲檢查已經(jīng)基本取代了鋇餐檢查。超聲檢查不僅可以觀察到胃腸道的某些改變而且能直接觀察肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等改變及其對消化道的影響對嘔吐病因的診斷有很大幫助。
④胃鏡新生兒常需在全身麻醉下進行臨床應用較少。胃鏡檢查可以對粘膜充血、出血水腫、潰瘍、瘢痕腫瘤和先天畸形等情況進行直接的觀察，對某些食管、胃部疾病具有確診意義。