軟骨粘液樣纖維瘤
軟骨粘液樣纖維瘤 的檢查:
影像學(xué)檢查
位于長骨的腫瘤多累及干骺端,呈偏心生長的卵圓形或圓形溶骨病變,向外生長、膨出、邊緣清晰、硬化,也可出現(xiàn)局灶性邊緣不肖。如繼續(xù)生長,骨殼淺缺,但無新生骨形成。腫瘤大小直徑為1-10cm,平均3cm。病變外緣皮質(zhì)骨變薄膨脹,無骨膜再生,邊緣骨皮質(zhì)消失、破壞,可竇及軟組織內(nèi)。突破邊緣骨皮質(zhì)被掀起呈盤狀,出現(xiàn)小的Codman三角。在X線上腫瘤鈣化少見,但組織學(xué)觀察1/4可發(fā)現(xiàn)鈣化灶。病理骨折少見。
病理改變
大體觀察 病變類似纖維軟骨,呈圓形或橢圓形或分葉狀。切面白兇,邊緣清晰,質(zhì)硬有彈性。病變中無骨小梁和骨條紋,無明顯的粘液樣組織,偶見鈣化點(diǎn)。
顯微鏡下 腫瘤成分有纖維組織、粘液組織和軟骨組織,多少不一。早期粘液組織為主要成分,有的部位細(xì)胞疏松或致密,呈不規(guī)則分葉狀。小葉中瘤細(xì)胞為梭形或致密,呈不規(guī)則分葉狀。小葉中瘤細(xì)胞為梭形或星形,胞核染色深。瘤細(xì)胞之間為粘液,但染色陰性。小葉邊緣瘤細(xì)胞十分密集,血管豐富,胞核大,可有兩核、多核??捎嘘惻f性出血。粘液可纖維化、或演變?yōu)檐浌菢咏M織。在大片纖維組織中,可見大小不一的軟骨島。
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