慢性上頜竇炎
慢性上頜竇炎 的檢查:
鼻腔內(nèi)鏡檢查 一般攝片檢查 鼻咽部MRI檢查 耳鼻咽喉CT檢查 前鼻鏡檢查
1.鼻鏡檢查注意中鼻甲有無肥大或息肉,中鼻道有無阻塞及膿性分泌物,鼻中隔有無偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻粘膜,然后做頭位試驗,使患側(cè)上頜竇居上,數(shù)分鐘后觀察患側(cè)中鼻道有無膿液流出。
2.X線攝片取鼻頦位(water位),觀察兩側(cè)上頜竇的密度,與眼眶密度相對比,大于眼眶密度者表示陰影模糊,應(yīng)懷疑粘膜增厚或竇內(nèi)有膿性分泌物,應(yīng)進(jìn)一步檢查。
3.上頜竇造影在上頜竇沖洗后,將碘油2ml注入竇內(nèi),變換頭位,再行X線攝片,觀察粘膜有無增厚和息肉,以及竇內(nèi)腫瘤、囊腫和竇腔其他情況,粘膜厚度在3mm以上者為增厚。
4.粘膜清除功能試驗在碘油造影后第4天再行攝片檢查,粘膜清除功能正常者碘油應(yīng)已排空,若仍有碘油潴留在上頜竇內(nèi),表示粘膜失去清除功能。
5.上頜竇口阻力測定上頜竇穿側(cè),向竇內(nèi)注水,當(dāng)液體平穩(wěn)流出時,測量測壓管的水柱壓力。若經(jīng)沖洗注藥3~4次后竇口阻力仍在6kPa,需行手術(shù)治療。
6.上頜竇內(nèi)窺鏡檢查該項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法,,由Messerklinger等人于70年代應(yīng)用于臨床,可在冷光源照明下于竇內(nèi)取病理活檢,或者攝片、錄象,可克服檢查的盲目性,提高診斷率。
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