后天性動靜脈瘺

后天性動靜脈瘺的檢查：

㈠動脈造影可以明確瘺口的部位，大小以及附近血管擴大和側(cè)支循環(huán)情況。瘺口小時，動脈顯影，瘺口附近靜脈也顯影，但瘺口遠端靜脈很少顯示。瘺口大時，需快速攝片才能見到動脈顯影，但瘺附近擴張靜脈顯影明顯，擴張最清楚的部位往往提示是瘺口的部位，瘺口遠端靜脈可能顯示，數(shù)目增多并有曲張。
㈡指壓瘺口的測定(Brankam征) 指壓瘺口以阻斷血液分流，測量阻斷血液分流，測量阻斷分流前后的心率及血壓，加以比較。在阻斷血液分流后，心率顯著減慢。這是由于瘺閉合后，迫使血液在正常毛細血管網(wǎng)流通，周圍阻力因而增加。同時，瘺突然被阻斷后，過去經(jīng)瘺分流的血量被近流入周身動脈系統(tǒng)，周圍阻力的增加和動脈系統(tǒng)內(nèi)突然增加額外的血量，使血壓上升，由此相應(yīng)地刺激了主動脈減壓神經(jīng)和頸動脈竇內(nèi)的神經(jīng)末梢，使血管舒縮中樞起抑制作用，使脈率較慢。
㈢動靜脈瘺遠端動脈平均動脈壓測定當瘺大和側(cè)支循環(huán)少時，平均動脈壓下降特別明顯;瘺小，則支循環(huán)豐富時瘺遠端平均動脈壓變化不大。一般動脈壓測定需直接穿刺動脈，但通過多普勒超聲檢查以及肢體容積描記也可以測定瘺遠端的動脈壓力。
㈣心臟排出量測定超聲心動圖以及指示稀釋法(indicator dilution mehods)可以測定心臟排出量，了解心臟功能。
㈤靜脈血氧的測定從動靜脈瘺處靜脈或從瘺口近端的靜脈抽血，和對側(cè)肢體同一部位的靜脈血檢測比較，患側(cè)的靜脈壓比正常肢體的靜脈血紅，且氧分壓明顯增高。
㈥靜脈壓測定患肢靜脈壓增高。在瘺口附近的靜脈壓增高更明顯。