寰樞關(guān)節(jié)脫位

寰樞關(guān)節(jié)脫位的檢查：

本病的檢查主要有以下兩種：
1、X線檢查：
正常人寰樞椎開口位片的齒狀突軸線通過寰椎軸線。當(dāng)寰椎雙側(cè)前脫位時，雖齒狀突軸線通過寰椎軸線，但兩側(cè)寰樞關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙變小或重疊，側(cè)位x線片寰齒間隙增大。在寰椎單側(cè)前脫位時，開口位攝片主要特征表現(xiàn)是樞椎齒狀突與寰椎兩側(cè)塊間距不對稱，或有脫位側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙變窄，齒狀突軸線與寰椎軸線的解剖關(guān)系發(fā)生改變。寰椎存在一定程度的旋轉(zhuǎn)，引起齒狀突軸線與寰椎軸線的交.而且兩側(cè)側(cè)塊大小不對稱和齒狀突一側(cè)塊間距大小不等。側(cè)位x線片能清晰顯示專狀突和寰樞椎弓之間的距離變化，正常情況下在3mm以內(nèi)。寰椎前弓結(jié)節(jié)后緣中點至齒狀突距離(ADI)比較有用;
寰齒間距增大：側(cè)位片可見寰椎前弓后緣與專狀突相對應(yīng)點的距離，正常成人和兒童分別為2.5mm和3mm;如成人寰齒間距在3～5mm之間，常提示有橫韌帶斷裂。如寰齒間距為5—10mm則提示橫韌帶有斷裂并部分輔勖韌帶撕裂;如達(dá)10～12mm則表明全部韌帶斷裂;枕頸伸屈動力性側(cè)位上。屈位時顯示寰椎前弓和齒狀突呈“V”型間隙，提示橫韌帶下纖維以外的部分撕裂，使寰樞椎借助未斷纖維束起支點作用，而顯示寰齒間隙上部分分離呈“V”型。
2、CT檢查:
可與寰椎椎弓骨折及上頸椎畸形等疾病相鑒別。特別在頸部有創(chuàng)傷史，有頸部疼痛，僵硬或固定體位，而x線未發(fā)現(xiàn)異常時，CT檢查有助于防止漏診。