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結(jié)石性膽囊炎

結(jié)石性膽囊炎 的檢查：

靜脈膽道造影 糞便結(jié)石 肝功能檢查 脂蛋白X（LP-X） 口服膽囊造影 尿膽紅素（BIL） 尿結(jié)晶 胰蛋白酶(Try) 癌胚抗原（CEA） 尿沉渣 膽囊超聲檢查 癌抗原19-9（CA19-9） 膽固醇酯(chE,CE) 肝臟及膽囊叩診

一、體檢發(fā)現(xiàn)
1、膽囊內(nèi)結(jié)石可無(wú)陽(yáng)性體征，少數(shù)結(jié)石過(guò)大時(shí)可觸及膽囊。
2、膽囊管內(nèi)結(jié)石者，右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性，右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛，如出現(xiàn)膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分病人可出現(xiàn)黃疸。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.白細(xì)胞總數(shù)>10×10的9次方/L核左移。
2.腹部X線攝片膽囊區(qū)可見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石。
3.B超檢查示膽囊增大，壁厚>3.5mm，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。
4.靜脈膽道造影膽囊不顯影。
5.CT或MR顯示膽囊結(jié)石。

 

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    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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