膽囊切除術(shù)后綜合征 的檢查：

上消化道造影 口服膽囊造影 逆行胰膽管造影（ERCP） 膽囊超聲檢查 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

由于尋找PCS的原因這一過程涉及到很多疾病的鑒別診斷，因此各種檢查的選擇應(yīng)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及可能的病因來進(jìn)行，沒有一個(gè)統(tǒng)一的模式。實(shí)驗(yàn)室一般檢查結(jié)果通常正常，膽紅素、堿性磷酸酶、淀粉酶或轉(zhuǎn)氨酶的升高多見于膽管樹的病變。
特殊檢查中包括各種膽管造影、心電圖、X線胸片、超聲檢查、CT掃描、內(nèi)鏡檢查、胃腸鋇餐甚至磁共振檢查等。
1.生化檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等對(duì)膽道梗阻的診斷很有幫助。
2.靜脈膽道造影 肝內(nèi)膽管顯影差，肝外膽道亦欠清晰，且受肝功能影響頗大故診斷價(jià)值不大。
3.B型超聲 可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。簡單、迅速有一定診斷價(jià)值，但有局限性，不能顯示膽系全貌及全部病征。
4.上消化道造影 診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助。
5.肝膽CT掃描 診斷肝腫瘤、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽石病、慢性胰腺炎等。
6.同位素99m锝-HDA肝膽掃描 觀察肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽石病和肝臟病變、膽囊的功能等，方法簡便、無損害、適用于黃疸患者。
7.內(nèi)鏡檢查 包括食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡等。
ERCP對(duì)膽囊切除術(shù)后綜合征有確切的診斷價(jià)值，胡家友等報(bào)告181例ERCP、診斷膽道術(shù)后綜合征的發(fā)現(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)的疾病如下：能確定原因者169例(93.4%)，其中膽道結(jié)石159例(87.8%)，膽道狹窄73例(40.3%)，膽道擴(kuò)張106例(58.6%)，慢性復(fù)發(fā)性膽管炎90例(49.7%)。原因不明者12例(6.6%)。ERCP的診斷成功率為83.3%，能直接準(zhǔn)確清晰地顯示膽系和病變?nèi)?，病變的形態(tài)、大小、位置和數(shù)量。
8.PTC 這種膽道直接造影方法適用于較重黃疸的鑒別和膽管病變的定位。
9.嗎啡-新斯的明激發(fā)試驗(yàn)。其方法為：給患者肌肉注射嗎啡10mg，新斯的明1mg，分別于注藥前，注藥后1小時(shí)、2小時(shí)和4小時(shí)抽血測(cè)血清淀粉酶和脂肪瘤。注藥后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上為陽性。