多胎別名：多胎妊娠
多胎 的檢查：
胎心音 孕酮(P) 盆腔CT檢查 產(chǎn)科B超 腹腔鏡 羊水一般檢查 羊水膽紅素
（1）B型超聲檢查：是目前確診多胎妊娠的最主要方法。應(yīng)用B型超聲顯像儀經(jīng)腹檢查，早在孕6周時，即可顯示著床在宮內(nèi)不同部位的胚囊個數(shù)，每個胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環(huán)特征的液性光環(huán)。至孕7周末以后，胚芽內(nèi)出現(xiàn)有節(jié)律搏動的原始心管。孕12周后，胎頭顯像，可測出各胎頭的雙頂徑。隨孕周的增長，診斷正確率可達(dá)100%。故臨床疑為多胎妊娠多，應(yīng)繼續(xù)隨訪，直至胎兒個數(shù)完全確定。
（2）多普勒超聲檢查：孕12周后后，用多普勒胎心儀可聽到頻率不高的胎心音。
（3）血清甲胎蛋白測定：亦有助于多胎妊娠的診斷。雙胎妊娠時，29.3%血清甲胎蛋白值明顯升高；三胎時，為44.8%；四胎及四胎以上，則達(dá)80.0%。因此，篩查孕婦血清甲胎蛋白值有異常升高時，提示多胎可能，需進(jìn)一步檢查。
B超診斷雙胎妊娠的絨毛膜性，可依次采取下列步驟：①如見兩個胎盤，為雙絨毛膜性；②若僅一個胎盤，決定每一胎兒的性別，異性為雙絨毛膜妊娠；③如雙胎性別相同，仔細(xì)掃查分隔膜，4層肯定為雙絨毛膜雙羊膜，2層為單絨毛膜雙羊膜。妊娠進(jìn)入中期后，通過系列B超監(jiān)測，倘若發(fā)現(xiàn)：①兩個胎兒發(fā)育不一致，胎兒雙頂徑差＞5mm或頭圍差＞5%、腹圍差＞20mm；②羊水量有顯著差異；③一個胎兒出現(xiàn)水腫，即可作出慢性輸血綜合征的診斷。
多胎妊娠時，早孕反應(yīng)較重，持續(xù)時間較長。孕10周以后，子宮體積明顯大于單胎妊娠，至孕24周后更增長迅速。孕晚期，由于過度增大的子宮推擠橫膈向上，使肺部受壓及膈肌活動幅度減小，常有呼吸困難；由于過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔，阻礙靜脈回流，常致下肢及腹壁水腫，下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外，多胎妊娠期間并發(fā)癥特多，包括一般的與特殊的并發(fā)癥。
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