非小細胞肺癌

非小細胞肺癌的檢查：

胸部計算機X線體層攝影(CT)：能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變，顯示肺門淋巴結及縱隔內(nèi)受累的范圍及程度。

核磁共振成像(MRI)：在發(fā)現(xiàn)肺部小病灶方面不如CT，但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關系。在明確有無顱內(nèi)轉移時，增強MRI為首選。

正電子發(fā)射計算機體層掃描(PET)：全身PET在確定肺內(nèi)腫塊、淋巴結或遠處轉移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。

痰細胞學檢查：陽性率與腫瘤所在的部位、大小，痰的質(zhì)量、是否并發(fā)感染等有關，中心型肺癌檢出率較高，但難以明確類型，目前已不推薦應用。

纖維支氣管鏡：可以觀察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內(nèi)浸潤范圍，并取得組織行病理學檢查。氣道內(nèi)超聲(Endobronchial Ultrasound，EBUS)是一項新技術，對于僅有氣道受壓而無腔內(nèi)腫物的病變，此檢查可以幫助明確病變范圍，提高透壁活檢的準確性。

經(jīng)皮穿刺肺活檢：在CT引導下完成，活檢陽性率高達90%，若腫瘤含大部分壞死區(qū)則常呈假陰性。

縱隔鏡：對于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢，對上縱隔淋巴結轉移或前縱隔淋巴結侵犯的診斷意義較大。

胸腔鏡和開胸活檢：對難以確診的周圍型病變、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。

淺表淋巴結超聲：SCLC易轉移至鎖骨上淋巴結，超聲掃查頸部、鎖骨上、腋窩等處確定淋巴結轉移分期。

腹部超聲、CT或MRI：肝臟及腎上腺是SCLC容易轉移的部位，初診患者應行腹部影像學檢查明確分期。

頭顱增強MRI：增強MRI對腦轉移灶較CT更為敏感。

全身骨掃描：全身骨掃描提示高代謝的部位，應仔細詢問病史、結合MRI確定是否為轉移。

腫瘤標記物檢查：主要標記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等，缺乏特異性，對病情監(jiān)測有一定參考價值。