風(fēng)濕性疾病

風(fēng)濕性疾病的檢查：

一、血象

常有輕、中度貧血、合并溶血時，貧血加重。部分患者有白細(xì)胞和/或血小板減少，或全血細(xì)胞減少。

二、免疫學(xué)檢查

是風(fēng)濕性疾病的重要檢查，多種自身抗體可呈陽性反應(yīng)，抗核抗體(ANA)泛指一類具有抗各種核成分的抗體，由于核抗原不同，分成不同種ANA，如抗核蛋白抗體(抗DNP抗體);抗DNA抗體;包括兩大類，即抗單鏈DNA(變性DNA)的抗體(抗ss-DNA抗體)和抗雙鏈DNA(天然DNA)抗體(抗ds-DNA抗體);抗可提取的核抗原抗體(抗ENA抗體)中又有抗核糖蛋白抗體(抗RNP抗體)和抗Sm抗體;抗RNA抗體;抗胞漿抗體和抗核抗原抗體。

不同的風(fēng)濕性疾病時各種抗體的檢出率不同。

類風(fēng)濕因子(rheumamtoid factor RF)是一種巨球蛋白的自身抗體，可與變性或凝集的lgG分子的Fc片段抗原決定簇起反應(yīng)。RF主要為lgM型抗體，也有l(wèi)gG型及l(fā)gA型。在風(fēng)濕性疾病中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎RF檢出率最高，約70-90%,系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬化癥混合結(jié)締組織病、干燥綜合征也可陽性。其他如病毒感染、寄生蟲感染、慢性炎癥、腫瘤放療化療后等均有陽性發(fā)現(xiàn)。

三、其他

血沉常增快，C反應(yīng)蛋白陽性，低補體血癥，高尿酸血病，免疫復(fù)合物陽性。血中免疫球蛋白增高或降低。依累及的臟器損傷程度，有尿液、腎功能、心功能等改變。在風(fēng)濕性疾病中關(guān)節(jié)X片有特征性或非特征性改變，須結(jié)合臨床資料和實驗室檢查綜合考慮。