周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的檢查：

血清甲胎蛋白(AFP) 腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查核磁共振成像(MRI) 腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)（CSF）

X線表現(xiàn)：
①腫瘤呈圓形或橢圓形邊緣多光滑整齊有時(shí)可呈分葉狀常向一側(cè)突出多位于脊柱旁
②側(cè)位上腫瘤位于后縱隔常與脊柱發(fā)生重疊
③腫瘤附近的骨改變包括椎體的壓迫侵蝕肋間隙的增寬肋骨的壓迫侵蝕及椎間孔擴(kuò)大對(duì)神經(jīng)源性腫瘤的確定有價(jià)值且可大致提示良惡性為此應(yīng)注意加照胸椎片
CT表現(xiàn)：
①腫瘤位于后縱隔椎旁
②腫塊多呈均一軟組織密度腫塊邊緣光滑
③腫瘤內(nèi)鈣化少見(jiàn)發(fā)生于成神經(jīng)細(xì)胞瘤神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤及成神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
④腫塊內(nèi)可發(fā)生囊變或脂類較豐富而密度減低
⑤神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤多為圓形神經(jīng)節(jié)性腫瘤呈縱行生長(zhǎng)而分葉者多見(jiàn)于惡性腫瘤
⑥相鄰椎間孔擴(kuò)大是神經(jīng)源性腫瘤可靠征象腫瘤也可造成相鄰骨質(zhì)如肋骨椎體壓迫性改變鄰近骨質(zhì)不規(guī)則破壞則提示為惡性腫瘤
⑦胸膜下結(jié)節(jié)和胸腔積液是惡性腫瘤另一表現(xiàn)
MRI表現(xiàn)：
①后縱隔椎旁腫塊類圓卵圓或分葉狀部分腫瘤可突入椎管內(nèi)而呈啞鈴狀表現(xiàn)相鄰椎體可有壓迫性改變椎間孔可擴(kuò)大
②腫塊呈長(zhǎng)T低信號(hào)和長(zhǎng)T高信號(hào)若內(nèi)有囊變則囊變區(qū)為更長(zhǎng)T和T信號(hào)
③腫瘤內(nèi)也可見(jiàn)無(wú)信號(hào)鈣化灶但顯示效果不及CT
④注射Gd-DTPA后腫瘤實(shí)體部分明顯強(qiáng)化
后縱隔椎旁軟組織密度或信號(hào)腫塊邊緣光滑圓形或分葉狀提示為神經(jīng)源性腫瘤如并有相鄰椎間孔增大則是診斷有力佐證此外還可并有鄰近骨壓迫性改變?nèi)缤瑫r(shí)并有鈣化或骨破壞胸腔積液或胸膜處結(jié)節(jié)則提示為惡性神經(jīng)源性腫瘤特別是在兒童。