淋巴結(jié)核別名:瘰疬
淋巴結(jié)核 的檢查:
胸部CT檢查 結(jié)核桿菌檢查 胸部平片 結(jié)核桿菌血清學(xué)檢查(anti-TB)
1、臨床檢查
首先注意觀察兩側(cè)淋巴結(jié)是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形成等現(xiàn)象。然后進(jìn)行淋巴結(jié)觸診。檢查時(shí)注意腫塊之部位、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無壓痛或搏動(dòng),并應(yīng)兩側(cè)對照比較
2、影像學(xué)檢查
CT掃描除可了解腫瘤部位、范圍外,并有助于明確腫塊與機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系,為手術(shù)治療提供重要參考依據(jù),但較小之腫塊,常不能顯影。為查找原發(fā)病灶,可酌情作側(cè)位等X線拍片檢查或碘油造影X線拍片檢查。
3、病理學(xué)檢查
(1)穿刺活檢法:以細(xì)針刺入腫塊,將用力抽吸后取得的組織,進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查。適用于多數(shù)頸部腫塊者,惟其取得之組織較少,檢查陰性時(shí),應(yīng)結(jié)合臨床作進(jìn)一步檢查。
(2)切開活檢法:應(yīng)慎用。一般僅限于經(jīng)多次檢查仍未能明確診斷時(shí)。手術(shù)時(shí)應(yīng)將單個(gè)淋巴結(jié)完整取出,以防病變擴(kuò)散。疑為結(jié)核性頸淋巴結(jié)炎時(shí),切開活檢后有導(dǎo)致傷口經(jīng)久不俞愈可能,應(yīng)注意預(yù)防。對于臨床診斷為涎腺來源或神經(jīng)源性良性腫瘤者,由于腫瘤位置較深,術(shù)前切開活檢有時(shí)不易取得陽性結(jié)果,卻有使腫瘤與周圍組織粘連,增加手術(shù)困難之弊端,故一般于手術(shù)摘除腫瘤后再送病理檢查。
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