血清抗精子抗體陽(yáng)性之不孕癥
血清抗精子抗體陽(yáng)性之不孕癥 的檢查:
子宮輸卵管造影 精子制動(dòng)試驗(yàn) 抗卵子透明帶抗體(AZP) 辣根過(guò)氧化物酶—抗辣根過(guò)氧化物酶法(PAP) 抗精子抗體(AsAb) 不孕的血型檢查 抗肌內(nèi)膜自身抗體
男方檢查(注意有無(wú)慢性病史如結(jié)核腮腺炎等)了解生活習(xí)慣及有無(wú)性交困難,外生殖器檢查有無(wú)畸形,精液檢查有無(wú)異常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化時(shí)間不超過(guò)30分鐘精子數(shù)每毫升6千萬(wàn)以上,活動(dòng)數(shù)60%以上,異常精子不超過(guò)15-20%精子數(shù)如少于6千萬(wàn)則生育力差,有條件者可進(jìn)一步作免疫及染色體檢查。
女方檢查除詳細(xì)詢問(wèn)病史全身檢查外,應(yīng)用以下檢查。
1婦科檢查了解內(nèi)外生殖器的發(fā)育有無(wú)炎癥、腫瘤及畸形者,檢查有無(wú)溢乳。
2白帶檢查陰道的酸堿度及有關(guān)炎癥及性病檢查,包括滴蟲(chóng)、念珠菌淋菌及衣原體等檢查。
3輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術(shù)。
4卵巢功能檢查。
a.基礎(chǔ)體溫測(cè)定連續(xù)測(cè)量三個(gè)月,了解排卵的規(guī)律及黃體功能情況。
b.宮頸粘液結(jié)晶檢查排卵期宮頸粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出現(xiàn)典型羊齒狀結(jié)晶羊齒狀結(jié)晶逐漸減少或消失,因此根據(jù)月經(jīng)周期中宮頸粘液結(jié)晶的變化,有助于診斷有無(wú)排卵及卵巢功能的變化。
c.陰道細(xì)胞學(xué)檢查,涂片測(cè)定激素水平月經(jīng)干凈后開(kāi)始,隔日一次直至下次月經(jīng)來(lái)潮。
d.子宮內(nèi)膜病理檢查,了解有無(wú)排卵及黃體功能。
e.內(nèi)分泌測(cè)定,疑有垂體,甲狀腺或腎上腺疾病患者可測(cè)定垂體促性腺激素,17酮,17羥雌激素,孕激素,催產(chǎn)素等 。性交后試驗(yàn)最好在排卵期性交后兩小時(shí)進(jìn)行,用兩根消毒吸管,分別吸取宮頸粘液及陰道后穹窿液體分置兩塊玻片鏡檢,均有活動(dòng)精子則正常,均無(wú)精子則說(shuō)明男方無(wú)精子如后穹窿涂片有精子而宮頸涂片無(wú)精子,則說(shuō)明女方宮頸粘液不正常。
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