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副霍亂

副霍亂 的檢查:

尿常規(guī) 便常規(guī) 霍亂弧菌檢測 血常規(guī) 血液生化六項檢查

實驗室檢查
一、血液檢查由于失水,周圍末梢血液濃縮,白細胞及紅細胞計數(shù)顯著升高。脫水期血清鉀、鈉、氯化物降低,肌苷及尿素氮增加,二氧化碳結(jié)合力降低。
二、糞便檢查常無紅自細胞。
三、細菌學(xué)檢查霍亂病人糞便中含有弧菌,未接受抗生素治療者排菌時間可持續(xù)5d--8d,5d后菌量迅速減少,使用有效抗生素后lh,細菌即很快減少。
1、懸滴檢查取糞便標(biāo)本在暗視野顯微鏡下作懸滴檢查,可見細菌呈穿梭狀(或流星狀)運動。
2、直接涂片檢查取糞便標(biāo)本直接涂片,革蘭染色后鏡檢,可見排列成魚群狀的霍亂弧形菌。
3、增菌培養(yǎng)將標(biāo)本接種于pH8、4的堿性蛋白胨水中培養(yǎng)37℃培養(yǎng)6h--8h,涂片鏡檢易檢出細菌。
血清學(xué)檢查
1、血清凝集試驗病程6d左右血清凝集效價在1:1100以上為陽性。
2、免疫熒光試驗標(biāo)本經(jīng)增菌培養(yǎng),加入特異性熒光杭體,培養(yǎng)4h--6 h后,用熒光顯微鏡觀察,可見特殊的熒光菌球。
3、鑒定試驗分離后作糖發(fā)酵試驗、霍亂紅試驗、血清凝集試驗,培養(yǎng)出O1群霍亂弧菌,或O139弧菌可確診。
4、制動試驗將暗視野顯微鏡下見穿梭運動的標(biāo)本,用O1抗血清與標(biāo)本混合后,穿梭運動受到抑制,說明此菌是O1群,提示為霍亂弧菌。l992年以來,在印度東南部及孟加拉有O139 弧菌引起成人典型霍亂流行,所以如果動力試驗陽性,而制動試驗陰性,若與O139抗血清制動試驗陽性。臨床表現(xiàn)典型,仍應(yīng)診斷為霍亂。 

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