一、一般治療
對患者應(yīng)嚴格隔離，臥床休息，流質(zhì)飲食，切忌停食。
二、補液治療
霍亂病人，特別是重型病人及時而適當?shù)囊后w和電解質(zhì)的補充是治療取得滿意療效的關(guān)鍵。
(一)靜脈補液輸液量和輸入速度應(yīng)根據(jù)失水程度而定。
1、輕度脫水24h輸液量應(yīng)為2000ml--4000ml，先輸人生理鹽水或平衡鹽液，后輸葡萄糖溶液。
2、中度脫水24h輸液量4000ml--8000ml ，先快速滴人生理鹽水或平衡鹽液。血壓恢復(fù)正常后酌情減速，改為3：2：1液體(5%葡萄糖溶液3份，生理鹽水2份，11.2%M乳酸鈉或1.4%碳酸氫鈉1份)靜脈滴人。
3、重度脫水24h輸液量8000ml--12000ml，先用生理鹽水或平衡鹽液，在輸液的開始階段快速、足量補液是糾正虛脫的關(guān)鍵，補液量的不足和時間的拖延，可促使急性腎功能衰竭的發(fā)生。補液量過多或速度過快易招致肺水腫的發(fā)生。因此，補液時注意觀察頸靜脈充盈情況和肺部反復(fù)聽診可避免肺水腫的發(fā)生，血壓正常后改用3：2：1液。
迅速糾正代謝性酸中毒，也是治療成功的重要條件，碳酸氫鈉的補充能迅速糾正酸中毒。乳酸鹽和醋酸鹽可代替碳酸氫鈉。在補液、糾酸的同時，也應(yīng)重視鉀鹽的補充，可由靜脈或口服給予，靜脈補液500ml加10ml--15ml的氯化鉀液。
(二)口服補充口服補液配方可按每公斤水內(nèi)加葡萄糖20g、氯兒鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g和氯化鉀1.5g。由于急性霍亂病人口服氯化鈉溶液不能吸收，但鉀和碳酸氫鹽可以吸收，葡萄糖溶液則可促進氯化鈉和水分的吸收。因此，對輕癥或中度病人可以僅給予口服補液治療。因其使用方便，效果好，價格低，世界衛(wèi)生組織推薦使用口服補液，特別是在發(fā)展中國家更為適用?？诜后w量為:在第一個6h成人每小時約700ml ，兒童每小時15ml/kg--25ml/kg，腹瀉嚴重時，液量可適當增加。以后每6h口服量為前一個6h出液量的l.5倍計算。每6h的出入液量應(yīng)予記錄。
三、抗菌治療
雖然及時而適當?shù)难a液可使所有病人基本上獲愈，但抗菌藥物的應(yīng)用可明顯地使腹瀉時間縮短和糞便量減少，使弧菌較早地自糞便中消失。必須指出，抗菌藥物的應(yīng)用不能代替補液治療，只能作為有效的輔助治療之一。
(一)四環(huán)素族抗生素霍亂弧菌對四環(huán)素族藥物敏感，四環(huán)素為治療霍亂的首選藥物之一。成人每6h口服0.5g，兒童每6h口服12.5mg/kg，連服4d。由于霍亂弧菌已有部分對四環(huán)素耐藥，強力霉素和二甲胺四環(huán)素可以應(yīng)用，強力霉素頓服200mg--300mg或首日200mg，次日100mg，療效與四環(huán)素相仿，而且對有腎功能衰竭者比較安全。
(二)痢恃靈痢特靈的臨床療效與四環(huán)素相仿，但排菌時間較長。成人劑量為O.2g，每日3次，連服3日。
(三)磺胺類藥物復(fù)方新諾明每次2片，每日2次，療程3d～4d，療效與四環(huán)素相似。
(四)氟哌酸成人0.2g，每日3次口服，療程為3d。亦可用毗哌酸，或環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類藥物。
四、其他治療
1、GM1神經(jīng)節(jié)各個感苷酯-活性炭制劑可中和霍亂腸毒素，使腹瀉癥狀得到改善，休克病人補液后血壓仍未上升可加用血管活性藥物如多巴胺及阿拉明等。
2、劇烈吐瀉者可給阿托品0.5mg，皮下注射，或胃復(fù)安10 mg，肌內(nèi)注射。
3、補液12 h后仍劇烈腹瀉且中毒癥狀嚴重者，可酌給地塞米松10mg--40mg，小兒10mg--20mg，靜脈滴注。
4、高熱者可給予物理降溫或藥物降溫。
五、具體藥物治療
1、抗感染治療：首選四環(huán)素0.5g，每6小時1次。腎功能衰竭者先用強力霉素、紅霉素、復(fù)方新諾明等。
2、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂：一般用等滲液體，及時補鉀。
3、糾正酸中毒：可用5%碳酸氫鈉加入液體中靜滴。
4、對癥處理
①休克者應(yīng)用升壓藥，心衰者應(yīng)用西地蘭。
②病情危重者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
③急性腎功能衰竭者進行透析。