缺血性腎臟病
缺血性腎臟病 的檢查:
1、血常規(guī)、尿常規(guī)。
尿液分析:①蛋白尿。②紅細胞:主要見于惡性期的患者,嚴重時呈肉眼血尿
2、腎功能檢查:良性期的患者,輕、中度高血壓對腎功能一般無影響,較嚴重的高血壓多數(shù)使GFP降至 65ml/分的水平,在出現(xiàn)腎功能不全之前,高尿酸血癥可能是較早的表現(xiàn),為動脈和小動脈病變引起腎血流減少的反映。
3、腎活檢:高血壓腎損傷腎臟病理表現(xiàn)為入球小動脈和小葉間動脈中層的血管平滑肌細胞被結締組織取代,常有透明樣物質在內膜下的蓄積(玻璃樣變性),腎小球毛細血管基底膜缺血性皺縮,小管上皮細胞空泡及顆粒變性,灶狀萎縮,間質多灶狀淋巴和單核細胞浸潤,可伴纖維化。惡性高血壓腎臟血管病變包括:入球小動脈壁纖維素樣壞死,小葉間動脈出現(xiàn)增生性動脈內膜炎,腎小球可出現(xiàn)局灶、節(jié)段性纖維素樣壞死。
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